Aggiornamenti in Medicina

Notizie sull'Endocrinologia 7 by Xagena

2012-05-18T15:55:50+02:00

Predittori di remissione di iperprolattinemia dopo sospensione nel lungo periodo della terapia con Cabergolina

Percentuali di remissione del 76, 69,5 e del 64,3% sono state riportate nei pazienti con iperprolattinemia non-tumorale, microprolattinoma e macroprolattinoma, rispettivamente, 2-5 anni dopo interruzione del trattamento con Cabergolina ( Dostinex ).L’obiettivo dei Ricercatori dell’Università Federico II di Napoli è stato quello di determinare la perce [...]

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Anticorpi antipituitari nei pazienti con iperprolattinemia idiopatica

L’iperprolattinemia è spesso osservata nell’ipofisite linfocitica. Per chiarire il possibile coinvolgimento pituitario autoimmune nei pazienti con iperprolattinemia apparentemente idiopatica, è stata ricercata la presenza di anticorpi antipituitari nei pazienti iperprolattinemici con iperprolattinemia idiopatica ed in quelli con prolattinoma.Sono stat [...]

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Pazienti con adenomi pituitari secernenti TSH: management di lungo periodo

I tumori pituitari secernenti TSH ( ormone tireotropo ), detti anche tireotropinomi ( TSH-omi ) sono una rara causa di ipertiroidismo e sono responsabili di meno dell’1% di tutti gli adenomi pituitari.Il mancato riconoscimento della presenza di un TSH-oma può comportare conseguenze drammatiche come l’ablazione della tiroide, che può causare un’u [...]

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Il Rosiglitazone induce riduzioni della massa ossea

Il PPAR-gamma ( recettore per gli attivatori dei perossisomi gamma ) regola sia il metabolismo del glucosio che la massa ossea. Recentemente è emerso che la modulazione dell’attività di PPAR-gamma con i tiazolidinedioni antidiabetici provoca effetti indesiderati a livello osseo. [...]

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Malattia di Cushing: la Gamma Knife come alternativa terapeutica

Sebbene la chirurgia transfenoidale rappresenti il trattamento di prima linea della malattia di Cushing, le forme recidivanti sono di frequente riscontro. L’impiego dei farmaci anticortisolo e della radioterapia convenzionale è limitato dagli effetti collaterali. L’obiettivo d [...]

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Elevati livelli di adiponectina associati a basso rischio di malattia coronarica negli uomini anziani sani

Studi hanno indicato una relazione tra adiponectina, obesità e malattia coronarica. Ricercatori dell’Aarhus University Hospital in Danimarca e dell’Uppsala University, in Svezia, hanno esaminato se l’adiponectina fosse in grado di predire la malattia cardiovascolare nei pazien [...]

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Notizie sulle Emergenze Mediche 8 by Xagena

2012-05-18T15:42:08+02:00

Linee guida ACC/AHA/ESC riguardo al trattamento in acuto della tachicardia a complessi QRS stretti

Nella tachicardia a complessi QRS stretti, le manovre vagali ( manovra di Valsalva, massaggio carotideo, immersione della faccia in acqua fredda ) dovrebbero essere praticate in modo da terminare l’aritmia o modificare la conduzione atrio-ventricolare (AV). Se queste manovre dovessero risultare inefficaci nei pazienti emodinamicamente stabili, dovrebbero essere somministrati i f [...]

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Il test del BNP favorisce la gestione dei pazienti con dispnea grave presso il Dipartimento d’Emergenza

Lo studio BASEL ( BNP for Acute Shortness of Breath Evaluation ) ha valutato l’utilità degli alti livelli del peptide natriuretico di tipo B ( BNP ) nell’identificare la presenza di malattia cardiaca nei pazienti giunti al Dipartimento d’Emergenza con dispnea acuta. Un valore di BNP superiore a 500 pg/ml identifica un paziente con insufficienza card [...]

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L'angioplastica primaria riduce del 75% il rischio di re-infarto ad 1 mese rispetto alla terapia fibrinolitica nei pazienti con infarto miocardico acuto

Lo Studio DANAMI-2 ha aggiunto altra evidenza alla superiorità dell’angioplastica d’emergenza nei confronti del trattamento fibrinolitico. Lo studio ha fornito dati così evidenti che è stato interrotto prima del tempo. L’angioplastica d’emergenza ha ridotto di quasi il 75% il rischio di re-infarto nell’arco di 30 giorni rispetto all’Alteplase ( protocollo acce [...]

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Society for Academic Emergency Medicine : “Non è ancora chiaro se il rischio nell’impiego della terapia trombolitica nell’ictus sia superiore al beneficio?

La SAEM ( Society for Academic Emergency Medicine ) sottolinea l’esistenza di controversie riguardo all’impiego della terapia trombolitica nell’ictus acuto. “Sebbene l’evidenza dimostri il beneficio terapeutico in una minoranza di pazienti, esiste un aumento del rischio di emorragia intracranica�?. It is not yet clear whether the treatment risk is outweigh [...]

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Prognosi a lungo termine delle persone colpite da arresto cardiaco extraospedaliero e sottoposte a defibrillazione precoce

La mortalità dopo arresto cardiaco extra-ospedaliero per insorgenza di fibrillazione ventricolare è alta. La defibrillazione precoce, eseguita in ambiente ospedaliero , ha dimostrato di aumentare la percentuale di sopravvivenza dei pazienti colpiti da arresto cardiaco. L’obiettivo dei Ricercatori della Mayo Clinic a Rochester (Usa) è stato quello di valutare la prognosi [...]

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Notizie sull'Ematologia 7 by Xagena

2012-05-18T15:31:10+02:00

Previsione di tromboembolismo venoso nei pazienti oncologici

Il rischio di tromboembolismo venoso è aumentato nei pazienti oncologici. Per migliorarne la previsione in questi soggetti, è stato effettuato uno studio osservazionale prospettico di coorte dei pazienti con nuova diagnosi di cancro o progressione della malattia dopo la remissione.Un modello di rischio sviluppato in precedenza per la previsione di rischio di trom [...]

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Adattamento all'anemia nell’emoglobina E-beta-talassemia

L’emoglobina E-beta talassemia ( HbE-BT ) è la più comune forma di talassemia grave in molti paesi asiatici. Il suo fenotipo clinico è estremamente variabile.Non è chiaro perché alcuni pazienti con questa condizione riescano a svilupparsi e a vivere in salute anche con livelli molto bassi di emoglobina.Uno studio ha dimostrato com [...]

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Successo del trattamento per linfoma associato al virus di Epstein-Barr dopo trapianto di sangue del cordone ombelicale con l’uso di linfociti T citotossici EBV-specifici

La terapia cellulare delle malattie linfoproliferative post-trapianto positive al virus di Epstein-Barr ( EBV ) nei soggetti sottoposti a trapianto di sangue cordonale è limitata dalla mancanza di donatori e dal sistema immunitario neonatale del donatore stesso.Sono stati quindi utilizzati in uno studio linfociti T citotossici ( CTL ) di donatori non-consanguinei, EBV-s [...]

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Neurolinfomatosi: linfoma primario del sistema nervoso centrale

La neurolinfomatosi è un raro evento clinico. L’International Primary CNS Lymphoma Collaborative Group ha studiato in modo retrospettivo 50 pazienti provenienti da 12 Centri di 5 Paesi per un periodo di 16 anni.La neurolinfomatosi è stata associata al linfoma non-Hodgkin nel 90% dei casi e alla leucemia acuta nel 10%. Si è manifestata com [...]

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Anemia nel linfoma di Hodgkin: ruolo di interleuchina-6 ed epcidina

Le citochine giocano un ruolo di primo piano nel linfoma di Hodgkin e dal momento che l’interleuchina-6 ( IL-6 ) induce l’espressione di epcidina, uno dei principali regolatori del metabolismo del ferro, uno studio ha valutato il contributo di epcidina nell’anemia al momento della diagnosi di linfoma di Hodgkin.Sono stati analizzati campioni di plasma di 65 p [...]

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Trombosi arteriosa nei giovani trattati per mieloma multiplo

È stato effettuato uno studio prospettico per valutare il rischio di trombosi arteriosa in 195 pazienti consecutivi di età compresa tra 18 e 65 anni con nuova diagnosi di mieloma multiplo. Tutti i pazienti sono stati trattati con 3 cicli di VAD ( Vincristina, Doxorubicina e Desametasone ) o TAD ( Talidomide, Doxorubicina, Desametasone ) o PAD ( Bortezomib, Doxorubicina [...]

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Notizie sulla Diabetologia 7 by Xagena

2012-05-18T15:13:53+02:00

Studio RECORD: il Rosiglitazone aumenta il rischio di scompenso cardiaco e di fratture nelle donne

Il Rosiglitazone ( Avandia ) è un insulino-sensibilizzante, utilizzato in combinazione con la Metformina ( Avandamet ), sulfonilurea ( Avandaryl ) o di entrambe, per ridurre i livelli di glicemia nelle persone affette da diabete mellito di tipo 2.Ricercatori dello studio RECORD ( Rosiglitazone evaluated for cardiovascular outcomes in oral agent combination therapy for t [...]

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I più alti livelli di adiponectina associati a un minor rischio di diabete mellito di tipo 2

L’associazione dell’obesità con lo sviluppo di diabete mellito di tipo 2 potrebbe essere parzialmente mediata dalla secrezione alterata di adipochine da parte del tessuto adiposo.Una maggiore adiposità diminuisce la secrezione di adiponectina, un’adipochina con proprietà anti-infiammatorie e di sensibilizzazione all’insulina. [...]

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Rischio di malattia cardiovascolare e di mortalità generale tra i pazienti con diabete di tipo 2 trattati con antidiabetici orali

Ricercatori dell’Imperial College London in Gran Bretagna hanno compiuto uno studio retrospettivo con l’obiettivo di verificare il rischio di infarto miocardico, insufficienza cardiaca e di mortalità per qualsiasi causa, associato ai farmaci antidiabetici.E’ stato utilizzato l’UK General Practice Research Database 1990-2005, e la popolazione anal [...]

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Il controllo intensivo della glicemia riduce gli eventi cardiovascolari nei pazienti con diabete mellito

Non è ancora chiaro se un controllo intensivo della glicemia sia in grado di ridurre gli eventi macrovascolari e la mortalità per tutte le cause in individui con diabete mellito di tipo 2.Ricercatori dell’University of Cambridge hanno compiuto una meta-analisi degli studi clinici randomizzati e controllati per determinare se un trattamento intensivo porti b [...]

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Terapie per i pazienti con diabete di tipo 2 e coronaropatia

Il trattamento ottimale per pazienti con diabete mellito di tipo 2 e malattia cardiaca ischemica non è stato stabilito.I Ricercatori del BARI 2D Study Group hanno assegnato in maniera casuale 2.368 pazienti con diabete di tipo 2 e malattia cardiaca a sottoporsi a rivascolarizzazione immediata con terapia medica intensiva oppure alla sola terapia medica intensiva e a sen [...]

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Glicemia a digiuno e rischio di ictus e infarto miocardico

Benchè il diabete sia un fattore di rischio noto per le malattie cardiovascolari aterosclerotiche, il rischio di malattia cardiovascolare per i valori di glicemia sotto l’attuale soglia del diabete rimane poco chiaro.Ricercatori coreani hanno studiato 652.901 uomini di età compresa tra 30 e 64 anni, inseriti nel Korean National Health Insurance System, e li [...]

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Notizie sulla Dermatologia 7 by Xagena

2012-05-17T15:54:14+02:00

Efficacia e sicurezza del trattamento laser pulsato per il lupus eritematoso discoide

Il trattamento del lupus eritematoso discoide cronico con laser pulsato ha mostrato risultati promettenti, anche se gli esiti di studi precedenti non siano stati valicati.E’ stato condotto uno studio prospettico in aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza del laser pulsato per il trattamento del lupus eritematoso discoide cronico recalcitrante, utilizzando un metod [...]

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Idrosadenite suppurativa

L’idrosadenite suppurativa, nota anche come acne inversa, è una malattia cronica, spesso invalidante, che colpisce prevalentemente le ascelle, il perineo, e le regioni infra-mammarie.Sono stati stimati tassi di prevalenza fino al 4%. La comprensione di questa patologia è cambiata nel tempo. E' ormai considerata una malattia di occlusione follico [...]

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Pigmentazione cutanea dopo fotosensibilità indotta dalla terapia con Vandetanib

In pazienti trattati con Vandetanib ( Zactima ), un inibitore di EGFR, di VEGF e RET chinasi ( riarrangiato durante la transfezione ), è stata riportata fotosensibilità.Ricercatori del National Cancer Institute a Bethesda negli Stati Uniti, hanno descritto la comparsa di iperpigmentazione cutanea dopo fotosensibilità in 2 pazienti trattati con Vandetanib. [...]

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L'Interferone beta induce panniculite che mima l'appendicite acuta

Ricercatori dell’Hôpital du Sacré-Cœur e dell’University of Montréal, in Canada, hannp presentato un caso di panniculite settale indotta da Interferone beta.Una donna di 43 anni con sclerosi multipla, trattata con Interferone beta per via sottocutanea, ha presentato dolore a livello del quadrante addominale destro in basso, febbre e induri [...]

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Virus dell'epatite C e lichen planus

Una meta-analisi di 7 studi ha esaminato l'associazione tra virus dell'epatite C ( HCV ) e il lichen planus.Per l'outcome primario di prevalenza di eventi, l’analisi ha mostrato l’esistenza di un'importante associazione tra HCV e lichen planus.Nel confronto tra la prevalenza di esposizione a HCV nei pazienti con lichen planus con quella dei soggetti con [...]

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Terapia con raggi UV-A1 per la fibrosi sistemica nefrogenica

La fibrosi sistemica nefrogenica è una rara malattia della pelle associata allo stadio terminale della malattia renale e all'esposizione di Gadolinio. La terapia per la fibrosi nefrogenica sistemica è impegnativa con poche opzioni oltre a prevenire l'esposizione al Gadolinio e a migliorare la funzionalità renale attraverso il trapianto. Tuttavia, in alcuni casi, [...]

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Notizie sulla Cardiologia 7 by Xagena

2012-05-10T08:20:45+02:00

Complicanze emorragiche con doppia terapia antipiastrinica tra pazienti con malattia vascolare stabile o fattori di rischio per malattia vascolare

Esiste incertezza su frequenza, correlazioni e significato clinico del sanguinamento con doppia terapia antipiastrinica, in particolare se portata avanti per un periodo lungo in una popolazione stabile.È stato condotto uno studio per determinare la frequenza e la tempistica del sanguinamento con doppia terapia antipiastrinica nei pazienti con malattia vascolare stabilit [...]

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Studio Leiden 85-plus: effetto dei livelli di eritropoietina sulla mortalità in età avanzata

La produzione di eritropoietina è innescata da una riduzione dell'apporto di ossigeno al rene, a causa di anemia o ipossiemia; è stato dimostrato che alti livelli di eritropoietina predicono il rischio di mortalità tra i pazienti con insufficienza cardiaca cronica.Uno studio ha valutato il valore prognostico di elevati livelli di eritropoietina sulla morta [...]

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Cardiomiopatia dilatativa idiopatica: defibrillatore cardioverter impiantabile e frazione di eiezione ventricolare sinistra

Le attuali lineeguida raccomandano l’impianto di un defibrillatore cardioverter ( ICD ) nei pazienti con grave cardiomiopatia dilatativa idiopatica, sia per la prevenzione primaria sia per quella secondaria.Tuttavia, rispetto alla malattia coronarica, il beneficio complessivo è inferiore.Uno studio ha valutato il ruolo della frazione di eiezione ventricolare sinis [...]

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Valvola aortica bicuspide: rischio a lungo termine di eventi aortici in seguito a sostituzione della valvola aortica

La valvola aortica bicuspide è associata ad aortopatia ascendente che predispone a dilatazione e dissezione aneurismatica, anche dopo sostituzione della valvola aortica eseguita con successo. Vi sono, tuttavia, scarse evidenze su cui formulare raccomandazioni per la sostituzione profilattica dell'aorta ascendente al momento della sostituzione della valvola aortica.Sono [...]

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Dissezione aortica acuta di tipo B: importanza del dolore e dell’ipertensione refrattari

Nei pazienti con dissezione aortica acuta di tipo B, la presenza di dolore ricorrente o refrattario e/o ipertensione refrattaria alla terapia medica, è talvolta usata come indicazione per un trattamento invasivo. Il Registro IRAD ( International Registry of Acute Aortic Dissection ) è stato utilizzato per studiare l'impatto del dolore refrattario e/o dell’iperten [...]

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Frequenza e predittori di trombosi dello stent dopo intervento coronarico percutaneo nell'infarto acuto del miocardio

Rimangono dubbi sul rischio di trombosi dello stent nel contesto dell’intervento coronarico percutaneo ( PCI ) primario per infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST ( STEMI ).Lo studio HORIZONS-AMI ( Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarctiontrial ) ha incluso 3602 pazienti con infarto miocardico con sopraslive [...]

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Notizie sull'Urologia 8 by Xagena

2012-05-07T15:59:58+02:00

Recidiva dopo cistectomia radicale per cancro alla vescica nel tratto urinario superiore

I pazienti sottoposti a cistectomia radicale per cancro della vescica sono a rischio di recidiva del tratto urinario superiore.Urologi dell’Università di Ulm in Germania, hanno identificato sottogruppi di pazienti con aumentato rischio di recidive del tratto urinario superiore.Hanno preso parte allo studio tutti i 1.420 pazienti, sottoposti a cistectomia radicale p [...]

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Stent metallico ureterale nel trattamento dell'ostruzione ureterale maligna

La pervietà ureterale in casi di ostruzione ureterale maligna è una sfida terapeutica.Medici dell’Università di Patrasso in Grecia, hanno riportato la propria esperienza a lungo termine con un trattamento palliativo delle ostruzioni estrinseche ureterali maligne con il posizionamento percutaneo di uno stent a rete metallica.Nel periodo 1996-2005, 90 pazienti di e [...]

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Tumore alla prostata: confronto tra prostatectomia minimamente invasiva e prostatectomia radicale a cielo aperto

La prostatectomia minimamente invasiva si è diffusa rapidamente nonostante il numero limitato di dati a disposizione sugli esiti clinici e dei costi maggiori rispetto alla prostatectomia radicale retropubica a cielo aperto.Urologi del Brigham and Women's Hospital, a Boston negli Stati Uniti, ha compiuto uno studio di coorte osservazionale per determinare l’efficacia comparativ [...]

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Sopravvivenza libera da progressione come predittore di sopravvivenza generale negli uomini con tumore della prostata resistente alla castrazione

I Ricercatori del Duke University Medical Center a Durham, negli Stati Uniti, hanno portato a termine uno studio per valutare se la sopravvivenza libera da progressione o la sopravvivenza libera da progressione biochimica possano essere utilizzate come predittori della sopravvivenza generale, e per verificare la dipendenza tra sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza generale in [...]

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Rischio di mortalità per tumore della prostata dopo brachiterapia da sola o con radiazione, terapia di deprivazione androgenica o entrambi in uomini con malattia ad alto rischio

Uno studio, coordinato da Ricercatori del Brigham and Women's Hospital, a Boston negli Stati Uniti, ha stimato il rischio di mortalità specifica per tumore della prostata dopo brachiterapia da sola o in associazione con terapia di deprivazione androgenica, radioterapia esterna o entrambe in uomini ad alto rischio.Lo studio di coorte ha coinvolto 1.342 uomini con livelli di antig [...]

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Valore predittivo dei marcatori immunoistochimici combinati nei pazienti con carcinoma uroteliale pT1 al momento della cistectomia radicale

Il carcinoma uroteliale pT1 della vescica è un tumore potenzialmente aggressivo con comportamenti clinici eterogenei.Ricercatori dell’University of Texas Southwestern, a Dallas negli Stati Uniti, hanno valutato se la combinazione di marcatori immunoistochimici fosse in grado di stratificare, in base al rischio, i casi di carcinoma uroteliale della vescica di stadio pT1 al mome [...]

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Notizie sulla Reumatologia 8 by Xagena

2012-05-07T15:48:28+02:00

Tossicità dermatologica del Ketoprofene, un antinfiammatorio

Il Ketoprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo ( FANS ), che può causare dermatite allergica.La maggior parte degli eventi avversi del Ketoprofene è stata attribuita al potenziale fotoallergico del farmaco e alla fotosensibilità.Esistono, tuttavia, pochi dati a sostegno della tossicità dermatologica del Ketoprofene.Ric [...]

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L’aumentata assunzione di alcol associata a ridotto rischio di sviluppare artrite reumatoide

L’alcol può avere un effetto protettivo nei confronti dell’artrite reumatoide.Un aumentato consumo di alcol ( Etanolo ) di 3 o più unità a settimana è risultato associato ad un ridotto rischio di sviluppare artrite reumatoide ( odds ratio, OR=0.5 ).Studi precedenti avevano indicato che l’alcol ha un effetto depressivo a livello del [...]

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Sicurezza nel lungo periodo di Etanercept nell’artrite reumatoide giovanile

Dati hanno mostrato che il profilo di sicurezza di Etanercept ( Enbrel ) non si è modificato nei pazienti con artrite reumatoide giovanile, forma moderata-grave, nel corso di 8 anni di terapia.L’artrite reumatoide giovanile è una malattia autoimmune cronica dell’infanzia.Negli Stati Uniti circa 50.000 bambini soffrono di questa malattia.I sintom [...]

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Etoricoxib e Diclofenac: stessa incidenza di gravi eventi gastrointestinali complicati

Lo studio MEDAL ( Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term programme ) ha valutato gli effetti dell’inibitore selettivo Cox-2 Etoricoxib ( Arcoxia ), rispetto al farmaco antinfiammatorio non steroideo ( FANS ), Diclofenac ( Voltaren ), sugli outcome gastrointestinali in una popolazione ch [...]

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La perdita di peso riduce la disabilità fisica nei pazienti in sovrappeso con osteoartrosi del ginocchio

Ricercatori danesi hanno compiuto una meta-analisi con l’obiettivo di valutare i cambiamenti del dolore e della funzione, quando i pazienti in sovrappeso con osteoartrosi alle ginocchia vanno incontro ad una perdita di peso. Solo 4 studi controllati e randomizzati hanno incontrato i criteri di i [...]

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Indometacina e Rofecoxib associati ad un maggior rischio di insufficienza cardiaca ricorrente nei pazienti anziani

E’ stato dimostrato che i farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ) aumentano il rischio di insufficienza cardiaca congestizia, rispetto al Celecoxib ( Celebrex ). Tuttavia la grandezza del rischio per i singoli farmaci antinfiammatori non è nota. I ricercatori del McGill Unive [...]

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Notizie sulla Psichiatria 8 by Xagena

2012-05-07T15:31:27+02:00

I sintomi depressivi associati ad obesità addominale nelle persone anziane

È stato ipotizzato che la depressione possa sfociare in un aumento dell’obesità addominale attraverso l’accumulo di grasso viscerale, ma non sono disponibili studi clinici di grandi dimensioni che abbiano testato questa ipotesi longitudinalmente.Un gruppo di Ricercatori statunitensi ha compiuto uno studio clinico per determinare se i sintomi depressiv [...]

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Infezioni del sistema nervoso centrale durante l’infanzia e rischio di successivi disturbi psicotici

Le infezioni durante le prime fasi della vita potrebbero avere un ruolo nell’eziologia della schizofrenia. La maggior parte degli studi sull’argomento è stata incentrata sulla vita fetale e pochi hanno esplorato il rischio associato a infezioni durante l’infanzia con risultati non-omogenei.È stato dunque condotto uno studio clinico con l’o [...]

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Eccessiva perdita di volume cerebrale nel tempo al primo episodio di schizofrenia nei pazienti che fanno uso di Cannabis

È stato osservato che nella schizofrenia le riduzioni in volume di materia grigia cerebrale progrediscono nel tempo; nei pazienti schizofrenici che fanno uso di Cannabis sono state riscontrate riduzioni maggiori correlate ad esiti non-favorevoli.I cambiamenti progressivi nel volume di materia grigia potrebbero essere più marcati nei pazienti che fanno uso di Cannabis r [...]

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Peso alla nascita molto basso e sintomi comportamentali di sindrome da deficit di attenzione e iperattività in giovani adulti

Bambini con un peso alla nascita molto basso ( inferiore a 1500 g ) presentano un maggior rischio di sviluppare la sindrome da deficit di attenzione e iperattività ( ADHD ), ma non è noto se questo rischio si mantenga alto anche in età adulta.Un gruppo di Ricercatori dell’Helsinki University in Finlandia ha valutato i sintomi comportamentali di ADHD [...]

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Effetto rebound con Adderall XR tra i guidatori adolescenti affetti da ADHD

Ricercatori dell’University of Virginia negli Stati Uniti hanno esaminato se il Metilfenidato OROS ( Concerta ), o i sali misti di Anfetamina forma a rilascio prolungato ( Adderal XR ), fosse associato a peggioramento delle prestazioni di guida oppure a un effetto rebound, rispetto al placebo, 16-17 ore dopo l’ingestione.Allo studio, randomizzato, in doppio cieco, [...]

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Disturbo ossessivo-compulsivo grave: la stimolazione del nucleo subtalamico è associata a gravi eventi avversi

Il disturbo ossessivo-compulsivo refrattario e grave è una condizione invalidante. La stimolazione del nucleo subtalamico, una procedura già accettata per il trattamento dei disturbi di movimento, è stata proposta come opzione terapeutica.Uno studio clinico di 10 mesi, multicentrico, in doppio cieco ha valutato l’efficacia e la sicurezza della stimol [...]

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Notizie sulla Pediatria 8 by Xagena

2012-05-06T15:58:42+02:00

Incidenza di fratture tra i bambini con ustioni: preoccupazioni riguardo ad abusi

Raccomandazioni di ampio consenso stabiliscono che una radiografia dello scheletro dovrebbe essere obbligatoria per tutti i bambini sotto i 2 anni di età con particolare attenzione verso eventuali abusi fisici.È stato suggerito che i pazienti con ustioni potrebbero rappresentare un sottogruppo speciale a più basso rischio di fratture occulte, rispetto ad a [...]

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Mortalità a lungo termine causa-specifica tra i sopravvissuti a tumori infantili

Le persone sopravvissute a tumori infantili hanno un rischio maggiore di mortalità prematura rispetto alla popolazione generale, ma sono poche le informazioni disponibili circa i rischi a lungo termine di specifiche cause di morte, in particolare dopo 25 anni dalla diagnosi in età in cui la mortalità background nella popolazione generale comincia a crescere in modo so [...]

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Obesità infantile, altri fattori di rischio cardiovascolare e morte prematura

L’effetto dei fattori di rischio in età pediatrica per la malattia cardiovascolare sulla mortalità in età adulta non è ben definito.In una coorte di 4.857 bambini nativi americani senza diabete ( età media 11.3 anni; 12.659 visite ) nati tra il 1945 e il 1984, è stato valutato se l’indice di massa corporea ( BMI ), l’ [...]

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Trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche per il deficit di adesione leucocitaria

Il deficit di adesione leucocitaria è un raro disturbo immunitario primario causato da difetti della molecola CD18 beta-integrina nelle cellule immunitarie.La condizione in genere si manifesta nella prima infanzia ed è caratterizzata da infezione profonda dei tessuti, leucocitosi con diminuita formazione di pus e ritardo nella rimarginazione delle ferite.Il [...]

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L’uso di antibiotici nei bambini è associato a un aumento del rischio di asma

L’esposizione agli antibiotici nella prima infanzia può contribuire alla prevalenza dell’asma nei Paesi industrializzati.Tuttavia, sebbene un buon numero di studi abbia testato questa ipotesi, i risultati sono contrastanti.Un gruppo di Ricercatori dell’University of British Columbia a Vancouver in Canada, ha portato a termine uno studio per valut [...]

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Un minor inquinamento dell’aria porta a una rapida riduzione dell’infiammazione delle vie aeree e a un miglioramento della loro funzione nei bambini con asma

L’inquinamento dell’aria può favorire l’infiammazione delle vie aeree e rappresenta un rischio importante per la salute dei bambini con problemi respiratori cronici.Tuttavia, non è noto se questo processo sia reversibile e se, di conseguenza, la riduzione dell’inquinamento dell’aria possa portare beneficio a questi bambini.I Ri [...]

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Notizie sulla Pneumologia 8 by Xagena

2012-05-03T08:09:16+02:00

Immunomodulazione con la componente ribosomiale delle infezioni del tratto respiratorio negli adulti

La strategia terapeutica standard per gli episodi batterici ( e per le superinfezioni batteriche ) è rappresentata dal ripetuto uso di antibiotici.Sebbene gli antibiotici siano dotati di rapida azione e siano curativi, non sono, tuttavia, in grado di prevenire le recidive o le complicanze.L’incidenza di ricorrenti infezioni respiratorie e un sostanziale aume [...]

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Alta prevalenza di disturbi orofaringei tra i pazienti che fanno uso di corticosteroidi per via inalatoria

I corticosteroidi per via inalatoria sono estensivamente impiegati nel trattamento dell’asma, e più recentemente della broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ).I disturbi orofaringei rappresentano i più frequenti eventi avversi di questi farmaci, che possono avere un impatto negativo sull’aderenza alla terapia.Uno studio ha valutato la prev [...]

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Asma e sintomi da stress post-traumatico 5-6 anni dopo l’attacco terroristico al World Trade Center

Il World Trade Center Health Registry permette di esaminare gli effetti a lungo termine sulla salute di una catastrofe.Ricercatori dei CDC ( Centers for Disease Control and Prevention ) hanno esaminato i fattori di rischio per diagnosi di asma di nuova insorgenza e i sintomi di stress post-traumatico legato ad un evento tra gli adulti che hanno affrontato l’esperienza de [...]

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Montelukast: suicidabilità e altre reazioni avverse psichiatriche

Montelukast ( Singulair ), un antagonista del recettore dei leucotrieni, trova indicazione nella profilassi e nel trattamento cronico dell’asma nei pazienti di età superiore ai 2 anni. È anche indicato nel sollievo dei sintomi della rinite allergica stagionale nei pazienti di 15 anni d’età o oltre quando altri trattamenti non sono efficaci o non sono tolle [...]

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Esposizione all’ozono nel lungo periodo e mortalità

Benchè molti studi abbiano associato gli aumenti dell’ozono nella troposfera a esiti avversi sulla salute, l’effetto dell’esposizione nel lungo termine all’ozono sulla mortalità legata all’inquinamento dell’aria rimane non ben definito.Un gruppo di Ricercatori dell’University of California, a Berkeley, ha esaminato il pot [...]

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Malattia polmonare ostruttiva cronica: utilizzo nel lungo periodo dei corticosteroidi per via inalatoria e rischio di polmonite

Recenti studi hanno suggerito una possibile associazione tra polmonite e uso di corticosteroidi per via inalatoria.Uno studio ha valutato il rischio di polmonite con l’uso a lungo termine di corticosteroidi tra i pazienti con malattia ostruttiva polmonare cronica ( BPCO ).È stata condotta una ricerca sistematica e sono stati inclusi studi randomizzati [...]

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Notizie sull'Oncologia Medica 8 by Xagena

2012-05-03T07:57:29+02:00

Trattamento precoce versus trattamento ritardato della recidiva di carcinoma ovarico

Le concentrazioni sieriche di CA125 spesso aumentano diversi mesi prima della recidiva clinica o sintomatica in donne con carcinoma ovarico.Lo studio MRC OV05/EORTC 55955, è stato condotto allo scopo di stabilire i benefici di un trattamento precoce basato sull’incremento delle concentrazioni di CA125 rispetto a uno ritardato sulla base della ricorrenza clinica de [...]

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Lunghezza dei telomeri e rischio di tumore incidente e mortalità per tumore

I telomeri sono essenziali per mantenere l'integrità del genoma. I telomeri criticamente corti sono associati a senescenza delle cellule che si replicano e a instabilità cromosomica, e potrebbero quindi aumentare il rischio di cancro.Uno studio ha valutato l'associazione tra lunghezza basale del telomero e tumore incidente e mortalità per tumore. [...]

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Esito dopo ridotta chemioterapia per il neuroblastoma a rischio intermedio

I tassi di sopravvivenza tra i pazienti con neuroblastoma di rischio intermedio sottoposti a chemioterapia a dosi intensive è eccellente, ma tra i pazienti sottoposti a dosi ridotte di chemioterapia per periodi di tempo più brevi i tassi di sopravvivenza non sono noti.È stato condotto uno studio prospettico, di fase 3 e non-randomizzato per determinare se [...]

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Potenziale ruolo della linfoadenectomia nel tumore ovarico avanzato

L’intervento di chirurgia primaria seguito da chemioterapia a base di Platino / taxani rappresenta il trattamento standard per il tumore ovarico in fase avanzata.Il ruolo prognostico dell’asportazione completa del tumore è stato ben descritto; tuttavia, l’impatto della linfoadenectomia sistematica pelvica e para-aortica e la sua interazione con fattori [...]

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Insufficienza cardiaca sintomatica con uso di Doxorubicina e Ciclofosfamide seguite da terapia adiuvante con Trastuzumab

Un Comitato composto da 6 oncologi e cardiologi indipendenti ( Adjuvant Cardiac Review and Evaluation Committee - ACREC ) ha rivisto in maniera sistematica i casi di insufficienza cardiaca sintomatica per definire in modo uniforme il tasso di eventi cardiaci in 2 ampi studi ( National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project [ NSABP ] B-31 e North Central Cancer Treatment Group [ NCCTG [...]

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Chemioterapia adiuvante ed eventi avversi in pazienti anziani con tumore del colon di stadio III

Studi randomizzati hanno mostrato che la chemioterapia adiuvante è efficace nei pazienti anziani con tumore del colon allo stadio III.Tuttavia, i pazienti anziani hanno meno probabilità di ricevere questa terapia rispetto ai pazienti giovani, forse a causa dei dubbi sugli eventi avversi.E’ stato valutato l’uso di chemioterapia adiuvante e gli es [...]

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Aggiornamenti su Vaccini e Farmaci

2012-05-03T01:17:46+02:00

Risorse Farmaci & Vaccini

1) Farmaci.net www.farmaci.net

2) FarmaciOnline.it www.farmacionline.it

3) Farmacologia.net www.farmacologia.net

4) Farmacovigilanza.net www.farmacovigilanza.net

5) FarmaciaOnline.net www.farmaciaonline.net

6) IlFarmacista.it www.ilfarmacista.it

7) Vaccini.net www.vaccini.net

8) VacciniOnline.net www.vaccinionline.net

Notizie sull'Oftalmologia 8 by Xagena

2012-05-01T15:35:14+02:00

Iperomocisteinemia e glaucoma pseudoesfogliativo

Lo studio prospettico ha coinvolto 30 pazienti con glaucoma pseudoesfogliativo e 30 soggetti di controllo senza storia di malattia oculare Sono stati misurati i livelli plasmatici di omocisteina. I pazienti con glaucoma avevano in media livelli di omocisteinemia di 16,8 +/- 1,97 micromol/L (p < 0.0001). Il 50% ( n=15 ) dei pazienti con glaucoma presentava i [...]

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Cecità , incidenza e cause nel Sud della Germania

Uno studio tedesco ha stimato l’incidenza di cecità e le cause nel Wurttemberg/Hohenzollern ( Germania ) tra il 1994 ed il 1998. La popolazione coinvolta è stata di circa 5 milioni di abitanti. I criteri tedeschi di cecità erano: acuità visiva di 1/50 o meno, o [...]

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Fattori di rischio associati alla progressione dell’ipertensione oculare a glaucoma primario ad angolo aperto.

Il glaucoma può essere associato a fattori pressione-dipendenti e pressione-indipendenti. Lo studio compiuto alla Sidney University in Australia ha confrontato i fattori di rischio pressione dipendenti ed indipendenti in un gruppo di pazienti con ipertensione oculare ( n=301 ) ed in un gruppo di pazienti con glaucoma primario ad angolo aperto ( n=438 ). All’analisi [...]

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Profilo di rischio della sclerectomia profonda nel trattamento del glaucoma congenito refrattario

Lo studio ha valutato l’efficacia ed il profilo di rischio della sclerectomia profonda nella chirurgia per il glaucoma congenito refrattario. L’intervento di sclerectomia profonda è stato compiuto su 10 occhi di 8 pazienti consecutivi. La procedura è stata convertita a trabeculectomia in 4 occhi , mentre la trabeculotomia è stata associata in 2 occhi. Sei occhi avevano [...]

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Incidenza del glaucoma ad angolo aperto

Lo studio di coorte australiano si è posto l’obiettivo di valutare l’incidenza di glaucoma ad angolo aperto. Sono stati arruolati tra il 1992 ed il 1994 , 3.271 soggetti di età superiore ai 40 anni. I dati di follow-up sono stati raccolti dal 1997 al 1999. La diagnosi di glaucoma è stata fatta da un gruppo consensus, costituito da 6 oftalmologi , tra cui 2 esperti in glaucom [...]

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Effetto dell’assunzione di caffè sulla pressione intraoculare

Lo studio in crossover ha valutato l’effetto dell’assunzione del caffè sulla pressione intraoculare. I pazienti affetti da glaucoma con normale pressione oculare ( n = 6 ) oppure con ipertensione oculare ( n = 22 ) hanno assunto caffè ( 180 mg di caffeina in 200 ml ) o caffè decaffeinato ( 3,6 mg di caffeina in 200 ml ). Nei pazienti con glaucoma e normale pressione intrao [...]

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Notizie sulla Neurologia 8 by Xagena

2012-05-01T15:22:55+02:00

Neuromielite ottica e NMO-IgG nei pazienti pediatrici

La neuromielite ottica ( NMO ) è attualmente considerata una grave malattia demielinizzante recidivante del sistema nervoso centrale associata all’immunoglobulina G specifica per l’acquaporina-4 ( NMO-IgG ), mentre nelle prime relazioni la neuromielite ottica durante l'infanzia era stata descritta come un disturbo benigno e monofase.È stato condotto u [...]

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Sclerosi multipla: i normali livelli di ferritina nel liquido cerebrospinale smentiscono un ruolo eziologico dell’insufficienza venosa cronica

L’insufficienza venosa cronica cerebrospinale è stata sospettata di essere una possibile causa della sclerosi multipla. Se il presunto meccanismo di deposito di ferro parenchimale legato alla stasi venosa e neurodegenerazione fosse vero, allora potrebbe essere prevista la upregulation delle proteine intratecali di trasporto del ferro.A tal proposito, è [...]

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Aspirina ed emorragia intracerebrale ricorrente nell'angiopatia amiloide cerebrale

È stato condotto uno studio per identificare e confrontare i predittori clinici e di diagnostica per immagini della recidiva di emorragia intracerebrale lobare primaria, valutando i contributi all'emorragia intracerebrale recidivante.Pazienti sopravvissuti a emorragia intracerebrale primaria sono stati coinvolti in uno studio di coorte prospettico a singolo Centro. [...]

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Livelli di 25-idrossivitamina D e performance e declino cognitivo negli uomini anziani

È stato condotto uno studio per testare l'ipotesi che livelli più bassi di 25-idrossivitamina D [ 25(OH)D ] siano associati a una maggiore probabilità di peggioramento cognitivo e rischio di declino cognitivo.Sono stati misurati i livelli di 25(OH)D e la funzione cognitiva è stata valutata utilizzando i test Modified Mini-Mental State Examination ( [...]

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Associazione della carenza di vitamina-D con il declino cognitivo in donne anziane

L'associazione tra bassa concentrazione sierica di 25-idrossivitamina D [ 25(OH)D ] e declino cognitivo è stata valutata solo da pochi studi, con risultati variabili.Uno studio cross-sezionale e di popolazione ha valutato questa associazione tra carenza di 25(OH)D e declino cognitivo prendendo in considerazione i fattori confondenti.Hanno preso parte allo st [...]

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25-Idrossivitamina D, demenza e patologia cerebrovascolare negli anziani che ricevono assistenza domiciliare

La carenza di vitamina-D ha potenziali effetti avversi sulla salute neurocognitiva e sulla funzione sottocorticale, ma tuttavia nessuno studio ha analizzato l'associazione tra vitamina D, demenza e indicatori di malattia cerebrovascolare alla risonanza magnetica del cranio.È stato condotto uno studio su 25-idrossivitamina D [ 25(OH)D ], demenza e misure in risonanza mag [...]

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Notizie sulla Nefrologia 8 by Xagena

2012-04-30T15:38:12+02:00

Sindrome nefrosica congenita e persistente ipotiroidismo dopo nefrectomia bilaterale

La sindrome nefrosica congenita è comunemente associata ad ipotiroidismo.La supplementazione con ormone tiroideo è raccomandata come terapia di cura standard.L’ipotiroidismo è ritenuto presentarsi secondariamente alla proteinuria massiva cronica con perdita di TBG ( globulina legante la tiroxina ), ormone tiroideo e iodio.Precedenti [...]

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La malattia renale cronica è un predittore indipendente di infarto miocardico, ictus e morte tra uomini e donne di età inferiore a 55-65 anni

La malattia renale cronica è riconosciuta come uno stato indipendente di rischio per la malattia cardiovascolare, soprattutto negli anziani.La relazione tra nefropatia cronica e malattia cardiovascolare negli adulti più giovani e di mezza età non è stata completamente esplorata.La malattia renale cronica è stata definita come velocit&ag [...]

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Gli aumentati livelli di FGF-23 sono associati alla mortalità nei pazienti che stanno per iniziare l’emodialisi

FGF-23 ( Fibroblast Growth Factor ) è un ormone che aumenta la velocità di escrezione urinaria del fosfato ed inibisce la produzione renale di 1.25-diidrossivitamina D, svolgendo un ruolo utile nel mitigare l’iperfosfatemia nei pazienti con malattia renale.L’iperfosfatemia ed i bassi livelli di 1,25-diidrossivitamina D sono associati a mortalità tra [...]

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Disfunzione sessuale nell’insufficienza renale cronica

Recenti studi hanno mostrato che il testosterone è coinvolto nella patogenesi delle malattie cardiovascolari.Tuttavia, in studi osservazionali le concentrazioni plasmatiche del testosterone sono risultate più basse, non solo tra gli uomini con malattia cardiovascolare, ma anche negli uomini con uremia.Ricercatori dell’Università di Messina hann [...]

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Terapia di sostituzione renale nei pazienti con insufficienza renale acuta

L’insufficienza renale acuta che richiede supporto dialitico è associata ad un alto rischio di mortalità e morbidità.Ricercatori dell’University of Alberta, in Canada, hanno compiuto una revisione della letteratura con l’obiettivo di individuare evidenze riguardo alla dialisi nei pazienti con insufficienza renale acuta.La qual [...]

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L’obesità è associata ad iperparatiroidismo secondario negli uomini con nefropatia cronica in forma moderata-grave

Per i pazienti con malattia renale cronica, il rischio di elevati livelli di ormone paratiroideo, o iperparatiroidismo, aumenta con l’aumentare del peso corporeo.Secondo i Ricercatori del Salem Veterans Affairs Medical Center, nelle persone con nefropatia cronica, l’obesità causa un’alterazione nel metabolismo della vitamina D ed elevati livelli di orm [...]

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Notizie sul Metabolismo 7 by Xagena

2012-04-30T15:22:30+02:00

L’attività fisica riduce il rischio metabolico nei bambini

Nei bambini l’incidenza della sindrome metabolica è in continua crescita. [...]

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La restrizione calorica riduce il rischio di carcinoma mammario invasivo

La riduzione dell’assunzione di calorie è una delle strade più efficaci per allungare la vita e per ridurre l’insorgenza spontanea di carcinomi.Ciò è stato dimostrato in modelli animali ma non è stato studiato in modo appropriato nell’uomo. [...]

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Alti livelli di colesterolo HDL sono associati ad un basso rischio di carcinoma mammario in postmenopausa

L’incidenza di sindrome metabolica ( obesità, intolleranza al glucosio, bassi livelli plasmatici di colesterolo HDL, alti livelli plasmatici di trigliceridi, ipertensione ) è alta e sta ulteriormente aumentanndo in parallelo alla crescita dell’incidenza di carcinoma mammario. Mentre il colesterolo HDL rappresenta un fattore chiave nella sindrome met [...]

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Nei pazienti con diabete di tipo 2, la caffeina assunta ai pasti altera il metabolismo del glucosio

I Ricercatori della Duke University – Medical Center hanno dimostrato l’esistenza di una stretta correlazione tra assunzione di caffeina al momento del pranzo e l’aumento dei livelli di glicemia e di insulina tra i pazienti con diabete mellito di tipo 2. Sono stati arruolati 14 abituali consumatori di caffè, con una storia di diabete di tipo 2 da alme [...]

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Mancanza di effetti della liposuzione addominale sui fattori di rischio cardiaci

La liposuzione è stata proposta come un trattamento delle complicanze metaboliche dell’obesità. Uno studio, compiuto dalla Washington University – School of Medicine a St. Louis, ha valutato l’effetto della liposuzione addominale sui fattori di rischio metabolici per la malattia coronarica nelle donne con obesità addominale. [...]

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L’ipoavitaminosi D è associata ad un più elevato rischio di resistenza all’insulina e di sindrome metabolica

Ricercatori della California University a Los Angeles ( UCLA ) hanno studiato la relazione tra le concentrazioni di 25 – idrossi-Vitamina D e la sensibilità all’insulina e la funzione delle cellule beta. Sono stati arruolati 126 soggetti sani. Dall’analisi monovariata è emerso che la concentrazione di 25 – idrossi-Vitamina D [...]

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Notizie sull'Infettivologia 8 by Xagena

2012-04-29T16:03:20+02:00

Infezione da papillomavirus: risultati misti per il vaccino Gardasil

Sul The New England Journal of Medicine ( NEJM ) sono stati pubblicati 2 studi clinici: FUTURE I e FUTURE II che hanno mostrato che il vaccino quadrivalente Gardasil è altamente efficace per almeno 3 anni nel prevenire le lesioni precancerose, causate dai ceppi 16 e 18 del papillomavirus umano ( HPV-16, HP [...]

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Alta incidenza di Mycoplasma genitalium nei giovani adulti negli Stati Uniti: un’emergente infezione sessualmente trasmessa

Ricercatori dell’University of Washington hanno determinato la prevalenza, ed i rischi associati all’infezione da Mycoplasma genitalium in un campione di giovani adulti negli Stati Uniti. I campioni di urina di 1714 donne e 1218 uomini, che hanno partecipato al Wave III del National Longit [...]

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Reazioni avverse sistemiche con Ivermectina nel trattamento dei pazienti anziani con scabbia

La scabbia è una delle più comuni infestazioni parassitarie. L’Ivermectina, mediante somministrazione orale, è impiegata estensivamente nel trattamento della scabbia. In Francia il farmaco è stato approvato nel 2001. La maggior parte degli eventi avversi d [...]

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Minore incidenza di emboli tra i pazienti sottoposti a terapia antiaggregante prima dell’insorgenza dell’endocardite infettiva

L’embolia è una complicanza dell’endocardite infettiva. Attualmente, la terapia antimicrobica è il solo trattamento medico che ha fornito prova di ridurre il rischio di embolia associata all’endocardite infettiva. Ricercatori della Mayo Clinic a Rochester hanno ve [...]

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Coccidioidomicosi associata alle malattie reumatiche infiammatorie

La coccidioidomicosi è un’infezione fungina potenzialmente grave, contratta nelle aree endemiche del deserto del Sud Ovest degli Stati Uniti. Esistono scarse informazioni riguardo all’incidenza della coccidioidomicosi e sul decorso clinico nei pazienti con malattie reumatiche, che p [...]

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Complicanze neuropsichiatriche della terapia antiretrovirale

Gli effetti indesiderati neuropsichiatrici correlati alla terapia antiretrovirale possono ridurre l’aderenza al trattamento, indurre l’interruzione della terapia o il cambiamento del regime terapeutico. Ricercatori della New York University School of Medicine, negli Stati Uniti, hanno comp [...]

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Notizie sulla Ginecologia 8 by Xagena

2012-04-29T15:50:53+02:00

Monoterapia con Acido Valproico in gravidanza e malformazioni congenite maggiori

L'uso di Acido Valproico ( Valproato; Depakin ) nel primo trimestre di gravidanza è associato a un aumento del rischio di spina bifida, ma i dati sul rischio di altre malformazioni congenite sono limitati.I ricercatori dell’EUROCAT Antiepileptic Study Working Group ha combinato i dati di 8 studi di coorte pubblicati ( 1.565 gravidanze nelle quali le donne sono sta [...]

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Rischio di carcinoma mammario in base a densità mammaria, menopausa e impiego di terapia ormonale postmenopausa

Uno studio si è posto l’obiettivo di determinare se l’associazione tra densità mammaria e rischio di carcinoma mammario e gravità della malattia, differisse in relazione allo stato di menopausa e all’utilizzo di terapia ormonale postmenopausa.Sono stati raccolti i dati relativi a 587.369 donne sottoposte a 1.349.027 esami mammografici di [...]

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Estrogeno più progestinico nelle donne in postmenopausa: maggiore incidenza di carcinoma mammario e mortalità

Nello studio Women's Health Initiative ( WHI ), randomizzato e placebo-controllato, riguardante estrogeno più progestinico, dopo un intervento medio di 5.6 anni e un follow-up medio di 7.9 anni, l'incidenza di carcinoma mammario è risultata maggiore nelle donne sottoposte a terapia ormonale combinata, mentre la mortalità per tumore mammario tra le partecipanti allo st [...]

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Tossicità della terapia endocrina adiuvante nelle pazienti in postmenopausa affette da tumore alla mammella

L’obiettivo dello studio condotto da Ricercatori del Princess Margaret Hospital di Toronto in Canada, è stato quello di determinare la differenza riguardo ai gravi eventi avversi tra gli inibitori dell'aromatasi e il Tamoxifene ( Nolvadex), e di verificare l’eventuale miglioramento di questi eventi avversi con il passaggio agli inibitori dell’aromatasi dopo 2-3 an [...]

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Alti livelli sierici di 25(OH)D3 associati a ridotto rischio di tumore alla mammella

Alte concentrazioni sieriche di 25-idrossivitamina D [ 25(OH)D ] sono risultate associate a un minor rischio di cancro al seno. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato in modo approfondito la relazione tra rischio di tumore e stato menopausale, né hanno preso in considerazione fattori in grado di influenzare lo stato della vitamina D, come la dieta e la calcemia, l’ormone parat [...]

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Tumore mammario: Bevacizumab associato a Paclitaxel prolunga la sopravvivenza libera da progressione ?

Un’analisi compiuta dall’FDA ( Food and Drug Administration ) ha sollevato critiche riguardo all’uso di Avastin ( Bevacizumab ) nel carcinoma della mammella.Negli Stati Uniti, l’approvazione in questa indicazione è avvenuta nel 2008 grazie ad uno studio di fase III, che aveva confrontato l’efficacia e la sicurezza di Bevacizumab aggiunto a [...]

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Notizie sulla Gastroenterologia 8 by Xagena

2012-04-29T15:35:17+02:00

Calcoli ritenuti del dotto biliare comune in pazienti anziani: stenting biliare in combinazione con Acido Ursodesossicolico e Terpene

Il trattamento a lungo termine con stent biliare ha un effetto palliativo in pazienti anziani, fragili, e con grossi calcoli del tratto biliare comune.L’uso di stent con agenti coleretici come l’Acido Ursodesossicolico ( Deursil ) e Terpene potrebbero promuovere una riduzione delle dimensioni del calcolo del dotto biliare comune.Uno studio ha verificato [...]

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Analisi dei fattori associati a sviluppo di complicanze nei pazienti che si devono sottoporre a sfinterotomia previo precut

La procedura precut ( papillotomia ad ago ) viene effettuata quando fallisce l’accesso biliare alla colangiopancreatografia retrograda endoscopica.Tale procedura può avere rischi aggiuntivi, ma alcuni Autori hanno suggerito che i tentativi di inserire la cannula nella papilla prima del precut sia la causa delle complicazioni.I ricercatori dell’Ospedale [...]

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Miglioramento dell’assunzione orale di cibo dopo stenting duodenale palliativo per ostruzione maligna

Un gruppo di ricercatori del Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, a Boston, ha coordinato uno studio per verificare l’ipotesi che il posizionamento di stent duodenale metallico in nitinolo, autoespandibile, a scopo palliativo per ostruzione maligna gastroduodenale sia efficace e sicuro nel permettere al paziente di tollerare una dieta orale.In uno studi [...]

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Storia naturale della pancreatite acuta

Non è noto se dopo un iniziale attacco di pancreatite acuta, la ghiandola infiammata guarisca completamente o se e sotto quali circostanze la malattia possa progredire verso una forma cronica.Uno studio ha valutato la progressione della pancreatite dalla forma acuta a quella cronica.Nel corso di un periodo di 20 anni, 532 pazienti ricoverati dopo un attacco [...]

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Confronto tra l’effetto dell’Omeprazolo e del Pantoprazolo su un’alta dose di mantenimento di Clopidogrel, un antiaggregante piastrinico

Lo studio PACA ( Proton Pump Inhibitors And Clopidogrel Association ) ha confrontato l’effetto di 2 inibitori della pompa protonica sulla risposta piastrinica a Clopidogrel ( Plavix ) dopo stenting coronarico per sindrome coronarica acuta senza sovraslivellamento del tratto ST ( NSTE ACS ).È stato osservato che l’uso di Omeprazolo ( Losec ) riduce in modo si [...]

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Associazione tra età e sopravvivenza nei pazienti con tumore gastroesofageo sottoposti a chirurgia con o senza terapia preoperatoria

La selezione meticolosa di pazienti per la chirurgia del cancro esofageo è cruciale, poiché la maggior parte degli interventi chirurgici possono causare gravi conseguenze.Uno studio ha valutato l'impatto dell'età sulla sopravvivenza a lungo termine e le complicanze chirurgiche.Sono stati analizzati 600 pazienti consecutivi con cancro esofageo s [...]

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Notizie sull'Endocrinologia 8 by Xagena

2012-04-27T15:52:44+02:00

La Metformina: un farmaco ovulatorio di primo impiego nelle donne con policistosi ovarica

La resistenza all’insulina rappresenta un’importante condizione correlata alla sindrome dell’ovaio policistico, detta anche policistosi ovarica. La resistenza all’insulina e l’iperinsulinemia compensatoria contribuiscono all’anovulazione, all’iperandrogenismo, [...]

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L’esposizione a iodio radioattivo aumenta il rischio di tumore della tiroide

Nel 1986, l’incidente nucleare di Chernobyl ha esposto un gran numero di pernone in Bielorussia, Ucraina e Federazione Russa a radioisotopi di iodio e di cesio. Numerosi studi hanno mostrato che l’esposizione a certi tipi di radiazioni aumenta l’incidenza di carcinoma tiroideo nei ba [...]

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Rischio più precoce di malattia cardiovascolare per i pazienti con diabete

Gli adulti con diabete sono ritenuti essere ad alto rischio di malattia cardiovascolare, senza alcuna distinzione rispetto all’età. Uno studio, coordinato da Ricercatori del St. Michael’s Hospital di Toronto in Canada, ha valutato a quale età le persone con diabete sviluppano [...]

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Il tessuto adiposo svolge funzioni endocrine

Il tessuto adiposo secerne peptidi bioattivi, chiamati adipochine, che agiscono localmente e distalmente mediante effetti autocrini, paracrini ed endocrini. Nell’obesità, l’incremento della produzione della maggior parte delle adipochine ha un impatto su molteplici funzioni tutte as [...]

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Sindrome dell’ovaio policistico: l’adozione dei criteri Rotterdam 2003 è prematura

La policistosi ovarica è stata definita secondo i criteri dei National Institutes of Health ( NIH ) nel 1990 sulla base dei seguenti disordini: 1) iperandrogenismo e/o iperandrogenemia, 2) oligo-ovulazione e 3) esclusione di disordini noti. Alternativamente, in una conferenza di esperti tenuta a Rott [...]

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L’ovaio multifollicolare è comune tra le adolescenti con fibrosi cistica

Uno studio prospettico ha avuto come obiettivo quello di determinare lo stato ormonale e la morfologia ovarica tra le adolescenti con fibrosi cistica. Sono state arruolate 18 adolescenti con fibrosi cistica e 18 adolescenti normali di controllo. Alle partecipanti sono state praticate venipuntura [...]

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Notizie sulle Emergenze Mediche 9 by Xagena

2012-04-27T15:40:15+02:00

Tromboembolia venosa: il Warfarin è il nuovo standard

Lo studio PREVENT ( Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism ) ha arruolato 750 pazienti, d’età uguale o superiore a 30 anni, con trombosi venosa profonda idiopatica o embolia polmonare entro i precedenti 2 anni, e che assumevano da almeno 3 mesi, in modo continuativo, l’anticoagulante Warfarin a dosaggio pieno.Lo studio ha preso avvio nel 1998 ed avrebbe dovuto termin [...]

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Itcus ischemico acuto: terapia trombolitica

Il beneficio del trattamento dell’ictus ischemico acuto con un farmaco trombolitico entro 3 ore dall’insorgenza dei sintomi interessa solo un piccolo numero di pazienti , ed il beneficio che ne deriva è modesto.Inoltre il trattamento può essere associato ad un aumento del rischio di emorragia intracranica , grave o fatale.I dati mostrano che la terapia con t-PA [...]

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Studio OPTIME-CHF : il Milrinone e.v. non risulta efficace come terapia addizionale nei pazienti con esacerbazione acuta di insufficienza cardiaca

Sebbene la terapia con farmaci ad attività isotropa per via endovenosa produca benefici effetti emodinamici, non è ben noto l’outcome ( esito ) clinico nel medio termine. L’obiettivo dello studio OPTIME – CHF ( Outcomes of a Prospective Trial of Intravenous Milrinone for Exacerbations of Chronic Heart Failure ) è stato quello di verificare se l’aggiunta alla terapia standard [...]

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Controversie sulle conclusioni di uno studio che ha valutato la sicurezza e l’efficacia del trombolitico Alteplase nel trattamento in acuto dell’ictus ischemico

Il NINDS ( National Institute of Neurological Diseases and Stroke ) ha dato incarico ad un Comitato indipendente di rianalizzare i dati dello studio “ Tissue Plasminogen Activator for Acute Ischemic Stroke “ , pubblicato nel dicembre 1995 sul The New England Journal of Medicine. Lo studio rappresentò una pietra miliare nel trattamento acuto dell’ictus ischemico. I risu [...]

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Strategia diagnostica nei pazienti con sospetta embolia polmonare

Lo scopo dello studio è stato quello di valutare la sicurezza dell’attesa prima della somministrazione di un trattamento anticoaogulante nei pazienti con bassa o intermedia probabilità clinica di embolia polmonare e risultati negativi alla tomografia computerizzata a spirale e all’ultrasonografia. Hanno partecipato allo studio 1.041 pazienti consecutivi. Tutti i pazienti sono [...]

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Fibrillazione atriale : il controllo della frequenza cardiaca da preferire al controllo del ritmo

Lo Studio AFFIRM ( Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management ) , pubblicato il 5 di dicembre sul prestigioso The New England Journal of Medicine , ha dimostrato che nei pazienti con fibrillazione atriale l’impiego dei farmaci antiaritmici non presenta vantaggi rispetto ai farmaci che controllano la frequenza cardiaca.Lo studio AFFIRM è stato sponsorizzat [...]

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Notizie sull'Ematologia 8 by Xagena

2012-04-19T15:51:33+02:00

Malaria nei pazienti con anemia falciforme: gravità, fattori di rischio, esiti ambulatoriali e durante il ricovero

Circa 280.000 bambini nascono con anemia falciforme in Africa ogni anno, ma pochi sopravvivono oltre l'infanzia. La malaria falciparum è considerata un’importante causa di questa mortalità.È stato condotto uno studio prospettico di 5 anni per parassitemia malarica, malaria clinica e anemia malarica grave a Dar-es-Salaam, in Tanzania, tra il 2004 e il [...]

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Trattamento della tricoleucemia

La descrizione della tricoleucemia come entità clinica specifica è stata pubblicata 50 anni fa. La chemioterapia si è dimostrata inefficace, e la splenectomia ha rappresentato il principale approccio terapeutico per migliorare la conta del sangue periferico.La sopravvivenza media dalla diagnosi era di 4 anni. Con l'introduzione dell&rsquo [...]

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Trattamento della mastocitosi sistemica in stadio avanzato

La mastocitosi sistemica avanzata è una rara neoplasia mieloide, caratterizzata da un accumulo incontrollato di mastociti neoplastici in vari organi con conseguente compromissione della funzione dell'organo, farmacoresistenza e prognosi infausta.La mastocitosi sistemica avanzata può presentarsi come neoplasia non identificabile o a lenta progressione, ma si pu&og [...]

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Insufficienza polmonare acuta durante chemioterapia di induzione della remissione di leucemia mieloide acuta o sindrome mielodisplastica ad alto rischio

L’insufficienza polmonare acuta durante la remissione con terapia di induzione è una complicanza grave nei pazienti con leucemia mieloide acuta. La prognosi e il decorso clinico di questi pazienti non sono ben noti.Sono stati analizzati in modo retrospettivo 1.541 pazienti sottoposti a chemioterapia di induzione di remissione della leucemia mieloide acuta o della sindrom [...]

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Policitemia vera e trombocitemia essenziale nei giovani: la leucocitosi è un fattore di rischio per recidiva di trombosi arteriosa

Ci sono prove che la leucocitosi sia associata ad un aumentato rischio di trombosi primaria in pazienti con policitemia vera e trombocitemia essenziale. Non è noto al momento se si tratti di un fattore di rischio anche per le trombosi ricorrenti.Nell'ambito di uno studio retrospettivo di coorte multicentrico, sono stati reclutati 253 pazienti con policitemia vera ( n=133 ) o tro [...]

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Amiloidosi sistemica a catene leggere con carenza acquisita del fattore X: rischio di sanguinamento perioperatorio

L'amiloidosi sistemica a catene leggere può essere associata a carenza acquisita del fattore X ( FX ).Il trattamento ottimale di questa coagulopatia è ancora sconosciuto.E' stata compiuta una revisione riguardante 60 pazienti con deficit isolato di fattore X ( inferiore o uguale a 50% ) dovuto all’amiloidosi a catene leggere che sono stati sottoposti ad una procedura in [...]

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Notizie di Diabetologia 8 by Xagena

2012-04-19T15:40:33+02:00

Studio D:A:D: diabete mellito, coronaropatia preesistente e rischio di successivi eventi coronarici in pazienti con infezione da HIV

Benchè le linee guida per gli individui non-infettati con il virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ) considerino il diabete mellito equivalente alla malattia coronarica, esistono poche informazioni su questa associazione con la coronaropatia negli individui infettati da HIV.Un gruppo di Ricercatori dell’University of Copenhagen, ha valutato l’impatto [...]

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Diabete mellito di tipo 1 di recente diagnosi: benefici dal trapianto autologo non-mieloablativo di cellule staminali ematopoietiche

Nel 2007, sono stati riportati gli effetti del trapianto autologo non-mieloablativo di cellule staminali ematopoietiche ( HSCT ) in 15 pazienti con diabete mellito di tipo 1.La maggior parte dei pazienti si è liberata dalla dipendenza da Insulina e ha raggiunto livelli normali di emoglobina glicata A(1c) [ HbA1c ] durante un periodo medio di follow-up di 18.8 mesi. [...]

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Relazione tra ipoglicemia spontanea e iatrogena e mortalità nei pazienti ospedalizzati con infarto miocardico acuto

Mentre il controllo del glucosio è raccomandato dalle Società scientifiche per i pazienti con iperglicemia ospedalizzati con infarto miocardico acuto ( IMA ), l’entusiasmo per l’abbassamento della glicemia è, in parte, mitigato, dai dubbi sull’induzione dell’ipoglicemia.Non è comunque noto se l’ipoglicemia episodica che si ve [...]

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Casi di pancreatite acuta con Januvia e Janumet

L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha completato una revisione di 88 casi di pancreatite in pazienti, che hanno fatto uso di Sitagliptin ( Januvia ) o dell’associazione Sitagliptin e Metformina ( Janumet ).I casi sono stati riportati al sistema AERS ( Adverse Event Reporting System ) dell’FDA tra l’ottobre 2006 e il febbraio 2009.L’osped [...]

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L’uso a lungo termine dei glitazoni associato a fratture nel diabete mellito di tipo 2

Il Rosiglitazone ( Avandia ) e il Pioglitazone ( Actos ) possono aumentare l’incidenza di fratture.Un gruppo di Ricercatori dell’University of East Anglia, a Norwich in Gran Bretagna, ha condotto una meta-analisi per determinare in maniera sistematica il rischio di fratture associato a terapia con tiazolidinedioni e per valutare l’effetto della terapia sulla [...]

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La Metformina riduce il rischio di tumore del pancreas

La Metformina ( MetBay ) è associata ad un ridotto rischio di tumore pancreatico nei pazienti con diabete mellito, a differenza di altre comuni terapie, come Insulina o secretagoghi dell’insulina.I Ricercatori hanno trovato che i pazienti con diabete che assumono la Metformina presentano un rischio del 60% più basso di tumore pancreatico, rispetto a coloro [...]