Predittori di remissione di iperprolattinemia dopo sospensione nel lungo periodo della terapia con Cabergolina

Percentuali di remissione del 76, 69,5 e del 64,3% sono state riportate nei pazienti con iperprolattinemia non-tumorale, microprolattinoma e macroprolattinoma, rispettivamente, 2-5 anni dopo interruzione del trattamento con Cabergolina ( Dostinex ).L’obiettivo dei Ricercatori dell’Università Federico II di Napoli è stato quello di determinare la perce [...]

Anticorpi antipituitari nei pazienti con iperprolattinemia idiopatica

Pazienti con adenomi pituitari secernenti TSH: management di lungo periodo

I tumori pituitari secernenti TSH ( ormone tireotropo ), detti anche tireotropinomi ( TSH-omi ) sono una rara causa di ipertiroidismo e sono responsabili di meno dell’1% di tutti gli adenomi pituitari.Il mancato riconoscimento della presenza di un TSH-oma può comportare conseguenze drammatiche come l’ablazione della tiroide, che può causare un’u [...]

Il Rosiglitazone induce riduzioni della massa ossea

Malattia di Cushing: la Gamma Knife come alternativa terapeutica

Sebbene la chirurgia transfenoidale rappresenti il trattamento di prima linea della malattia di Cushing, le forme recidivanti sono di frequente riscontro. L’impiego dei farmaci anticortisolo e della radioterapia convenzionale è limitato dagli effetti collaterali. L’obiettivo d [...]

Elevati livelli di adiponectina associati a basso rischio di malattia coronarica negli uomini anziani sani

Linee guida ACC/AHA/ESC riguardo al trattamento in acuto della tachicardia a complessi QRS stretti

Il test del BNP favorisce la gestione dei pazienti con dispnea grave presso il Dipartimento d’Emergenza

Lo studio BASEL ( BNP for Acute Shortness of Breath Evaluation ) ha valutato l’utilità degli alti livelli del peptide natriuretico di tipo B ( BNP ) nell’identificare la presenza di malattia cardiaca nei pazienti giunti al Dipartimento d’Emergenza con dispnea acuta. Un valore di BNP superiore a 500 pg/ml identifica un paziente con insufficienza card [...]

L'angioplastica primaria riduce del 75% il rischio di re-infarto ad 1 mese rispetto alla terapia fibrinolitica nei pazienti con infarto miocardico acuto

Society for Academic Emergency Medicine : “Non è ancora chiaro se il rischio nell’impiego della terapia trombolitica nell’ictus sia superiore al beneficio?

La SAEM ( Society for Academic Emergency Medicine ) sottolinea l’esistenza di controversie riguardo all’impiego della terapia trombolitica nell’ictus acuto. “Sebbene l’evidenza dimostri il beneficio terapeutico in una minoranza di pazienti, esiste un aumento del rischio di emorragia intracranica�?. It is not yet clear whether the treatment risk is outweigh [...]

Prognosi a lungo termine delle persone colpite da arresto cardiaco extraospedaliero e sottoposte a defibrillazione precoce

Previsione di tromboembolismo venoso nei pazienti oncologici

Il rischio di tromboembolismo venoso è aumentato nei pazienti oncologici. Per migliorarne la previsione in questi soggetti, è stato effettuato uno studio osservazionale prospettico di coorte dei pazienti con nuova diagnosi di cancro o progressione della malattia dopo la remissione.Un modello di rischio sviluppato in precedenza per la previsione di rischio di trom [...]

Adattamento all'anemia nell’emoglobina E-beta-talassemia

Successo del trattamento per linfoma associato al virus di Epstein-Barr dopo trapianto di sangue del cordone ombelicale con l’uso di linfociti T citotossici EBV-specifici

La terapia cellulare delle malattie linfoproliferative post-trapianto positive al virus di Epstein-Barr ( EBV ) nei soggetti sottoposti a trapianto di sangue cordonale è limitata dalla mancanza di donatori e dal sistema immunitario neonatale del donatore stesso.Sono stati quindi utilizzati in uno studio linfociti T citotossici ( CTL ) di donatori non-consanguinei, EBV-s [...]

Neurolinfomatosi: linfoma primario del sistema nervoso centrale

Anemia nel linfoma di Hodgkin: ruolo di interleuchina-6 ed epcidina

Le citochine giocano un ruolo di primo piano nel linfoma di Hodgkin e dal momento che l’interleuchina-6 ( IL-6 ) induce l’espressione di epcidina, uno dei principali regolatori del metabolismo del ferro, uno studio ha valutato il contributo di epcidina nell’anemia al momento della diagnosi di linfoma di Hodgkin.Sono stati analizzati campioni di plasma di 65 p [...]

Trombosi arteriosa nei giovani trattati per mieloma multiplo

Studio RECORD: il Rosiglitazone aumenta il rischio di scompenso cardiaco e di fratture nelle donne

Il Rosiglitazone ( Avandia ) è un insulino-sensibilizzante, utilizzato in combinazione con la Metformina ( Avandamet ), sulfonilurea ( Avandaryl ) o di entrambe, per ridurre i livelli di glicemia nelle persone affette da diabete mellito di tipo 2.Ricercatori dello studio RECORD ( Rosiglitazone evaluated for cardiovascular outcomes in oral agent combination therapy for t [...]

I più alti livelli di adiponectina associati a un minor rischio di diabete mellito di tipo 2

Rischio di malattia cardiovascolare e di mortalità generale tra i pazienti con diabete di tipo 2 trattati con antidiabetici orali

Ricercatori dell’Imperial College London in Gran Bretagna hanno compiuto uno studio retrospettivo con l’obiettivo di verificare il rischio di infarto miocardico, insufficienza cardiaca e di mortalità per qualsiasi causa, associato ai farmaci antidiabetici.E’ stato utilizzato l’UK General Practice Research Database 1990-2005, e la popolazione anal [...]

Il controllo intensivo della glicemia riduce gli eventi cardiovascolari nei pazienti con diabete mellito

Terapie per i pazienti con diabete di tipo 2 e coronaropatia

Il trattamento ottimale per pazienti con diabete mellito di tipo 2 e malattia cardiaca ischemica non è stato stabilito.I Ricercatori del BARI 2D Study Group hanno assegnato in maniera casuale 2.368 pazienti con diabete di tipo 2 e malattia cardiaca a sottoporsi a rivascolarizzazione immediata con terapia medica intensiva oppure alla sola terapia medica intensiva e a sen [...]

Glicemia a digiuno e rischio di ictus e infarto miocardico

Efficacia e sicurezza del trattamento laser pulsato per il lupus eritematoso discoide

Il trattamento del lupus eritematoso discoide cronico con laser pulsato ha mostrato risultati promettenti, anche se gli esiti di studi precedenti non siano stati valicati.E’ stato condotto uno studio prospettico in aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza del laser pulsato per il trattamento del lupus eritematoso discoide cronico recalcitrante, utilizzando un metod [...]

Idrosadenite suppurativa

Pigmentazione cutanea dopo fotosensibilità indotta dalla terapia con Vandetanib

In pazienti trattati con Vandetanib ( Zactima ), un inibitore di EGFR, di VEGF e RET chinasi ( riarrangiato durante la transfezione ), è stata riportata fotosensibilità.Ricercatori del National Cancer Institute a Bethesda negli Stati Uniti, hanno descritto la comparsa di iperpigmentazione cutanea dopo fotosensibilità in 2 pazienti trattati con Vandetanib. [...]

L'Interferone beta induce panniculite che mima l'appendicite acuta

Virus dell'epatite C e lichen planus

Una meta-analisi di 7 studi ha esaminato l'associazione tra virus dell'epatite C ( HCV ) e il lichen planus.Per l'outcome primario di prevalenza di eventi, l’analisi ha mostrato l’esistenza di un'importante associazione tra HCV e lichen planus.Nel confronto tra la prevalenza di esposizione a HCV nei pazienti con lichen planus con quella dei soggetti con [...]

Terapia con raggi UV-A1 per la fibrosi sistemica nefrogenica

Complicanze emorragiche con doppia terapia antipiastrinica tra pazienti con malattia vascolare stabile o fattori di rischio per malattia vascolare

Esiste incertezza su frequenza, correlazioni e significato clinico del sanguinamento con doppia terapia antipiastrinica, in particolare se portata avanti per un periodo lungo in una popolazione stabile.È stato condotto uno studio per determinare la frequenza e la tempistica del sanguinamento con doppia terapia antipiastrinica nei pazienti con malattia vascolare stabilit [...]

Valvola aortica bicuspide: rischio a lungo termine di eventi aortici in seguito a sostituzione della valvola aortica

Dissezione aortica acuta di tipo B: importanza del dolore e dell’ipertensione refrattari

Nei pazienti con dissezione aortica acuta di tipo B, la presenza di dolore ricorrente o refrattario e/o ipertensione refrattaria alla terapia medica, è talvolta usata come indicazione per un trattamento invasivo. Il Registro IRAD ( International Registry of Acute Aortic Dissection ) è stato utilizzato per studiare l'impatto del dolore refrattario e/o dell’iperten [...]

Frequenza e predittori di trombosi dello stent dopo intervento coronarico percutaneo nell'infarto acuto del miocardio

Recidiva dopo cistectomia radicale per cancro alla vescica nel tratto urinario superiore

I pazienti sottoposti a cistectomia radicale per cancro della vescica sono a rischio di recidiva del tratto urinario superiore.Urologi dell’Università di Ulm in Germania, hanno identificato sottogruppi di pazienti con aumentato rischio di recidive del tratto urinario superiore.Hanno preso parte allo studio tutti i 1.420 pazienti, sottoposti a cistectomia radicale p [...]

Stent metallico ureterale nel trattamento dell'ostruzione ureterale maligna

Tumore alla prostata: confronto tra prostatectomia minimamente invasiva e prostatectomia radicale a cielo aperto

La prostatectomia minimamente invasiva si è diffusa rapidamente nonostante il numero limitato di dati a disposizione sugli esiti clinici e dei costi maggiori rispetto alla prostatectomia radicale retropubica a cielo aperto.Urologi del Brigham and Women's Hospital, a Boston negli Stati Uniti, ha compiuto uno studio di coorte osservazionale per determinare l’efficacia comparativ [...]

Sopravvivenza libera da progressione come predittore di sopravvivenza generale negli uomini con tumore della prostata resistente alla castrazione

Rischio di mortalità per tumore della prostata dopo brachiterapia da sola o con radiazione, terapia di deprivazione androgenica o entrambi in uomini con malattia ad alto rischio

Uno studio, coordinato da Ricercatori del Brigham and Women's Hospital, a Boston negli Stati Uniti, ha stimato il rischio di mortalità specifica per tumore della prostata dopo brachiterapia da sola o in associazione con terapia di deprivazione androgenica, radioterapia esterna o entrambe in uomini ad alto rischio.Lo studio di coorte ha coinvolto 1.342 uomini con livelli di antig [...]

Valore predittivo dei marcatori immunoistochimici combinati nei pazienti con carcinoma uroteliale pT1 al momento della cistectomia radicale

Tossicità dermatologica del Ketoprofene, un antinfiammatorio

Il Ketoprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo ( FANS ), che può causare dermatite allergica.La maggior parte degli eventi avversi del Ketoprofene è stata attribuita al potenziale fotoallergico del farmaco e alla fotosensibilità.Esistono, tuttavia, pochi dati a sostegno della tossicità dermatologica del Ketoprofene.Ric [...]

L’aumentata assunzione di alcol associata a ridotto rischio di sviluppare artrite reumatoide

Sicurezza nel lungo periodo di Etanercept nell’artrite reumatoide giovanile

Dati hanno mostrato che il profilo di sicurezza di Etanercept ( Enbrel ) non si è modificato nei pazienti con artrite reumatoide giovanile, forma moderata-grave, nel corso di 8 anni di terapia.L’artrite reumatoide giovanile è una malattia autoimmune cronica dell’infanzia.Negli Stati Uniti circa 50.000 bambini soffrono di questa malattia.I sintom [...]

Etoricoxib e Diclofenac: stessa incidenza di gravi eventi gastrointestinali complicati

La perdita di peso riduce la disabilità fisica nei pazienti in sovrappeso con osteoartrosi del ginocchio

Ricercatori danesi hanno compiuto una meta-analisi con l’obiettivo di valutare i cambiamenti del dolore e della funzione, quando i pazienti in sovrappeso con osteoartrosi alle ginocchia vanno incontro ad una perdita di peso. Solo 4 studi controllati e randomizzati hanno incontrato i criteri di i [...]

Indometacina e Rofecoxib associati ad un maggior rischio di insufficienza cardiaca ricorrente nei pazienti anziani

I sintomi depressivi associati ad obesità addominale nelle persone anziane

È stato ipotizzato che la depressione possa sfociare in un aumento dell’obesità addominale attraverso l’accumulo di grasso viscerale, ma non sono disponibili studi clinici di grandi dimensioni che abbiano testato questa ipotesi longitudinalmente.Un gruppo di Ricercatori statunitensi ha compiuto uno studio clinico per determinare se i sintomi depressiv [...]

Infezioni del sistema nervoso centrale durante l’infanzia e rischio di successivi disturbi psicotici

Eccessiva perdita di volume cerebrale nel tempo al primo episodio di schizofrenia nei pazienti che fanno uso di Cannabis

È stato osservato che nella schizofrenia le riduzioni in volume di materia grigia cerebrale progrediscono nel tempo; nei pazienti schizofrenici che fanno uso di Cannabis sono state riscontrate riduzioni maggiori correlate ad esiti non-favorevoli.I cambiamenti progressivi nel volume di materia grigia potrebbero essere più marcati nei pazienti che fanno uso di Cannabis r [...]

Peso alla nascita molto basso e sintomi comportamentali di sindrome da deficit di attenzione e iperattività in giovani adulti

Effetto rebound con Adderall XR tra i guidatori adolescenti affetti da ADHD

Ricercatori dell’University of Virginia negli Stati Uniti hanno esaminato se il Metilfenidato OROS ( Concerta ), o i sali misti di Anfetamina forma a rilascio prolungato ( Adderal XR ), fosse associato a peggioramento delle prestazioni di guida oppure a un effetto rebound, rispetto al placebo, 16-17 ore dopo l’ingestione.Allo studio, randomizzato, in doppio cieco, [...]

Disturbo ossessivo-compulsivo grave: la stimolazione del nucleo subtalamico è associata a gravi eventi avversi

Incidenza di fratture tra i bambini con ustioni: preoccupazioni riguardo ad abusi

Raccomandazioni di ampio consenso stabiliscono che una radiografia dello scheletro dovrebbe essere obbligatoria per tutti i bambini sotto i 2 anni di età con particolare attenzione verso eventuali abusi fisici.È stato suggerito che i pazienti con ustioni potrebbero rappresentare un sottogruppo speciale a più basso rischio di fratture occulte, rispetto ad a [...]

Mortalità a lungo termine causa-specifica tra i sopravvissuti a tumori infantili

Obesità infantile, altri fattori di rischio cardiovascolare e morte prematura

L’effetto dei fattori di rischio in età pediatrica per la malattia cardiovascolare sulla mortalità in età adulta non è ben definito.In una coorte di 4.857 bambini nativi americani senza diabete ( età media 11.3 anni; 12.659 visite ) nati tra il 1945 e il 1984, è stato valutato se l’indice di massa corporea ( BMI ), l’ [...]

Trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche per il deficit di adesione leucocitaria

L’uso di antibiotici nei bambini è associato a un aumento del rischio di asma

L’esposizione agli antibiotici nella prima infanzia può contribuire alla prevalenza dell’asma nei Paesi industrializzati.Tuttavia, sebbene un buon numero di studi abbia testato questa ipotesi, i risultati sono contrastanti.Un gruppo di Ricercatori dell’University of British Columbia a Vancouver in Canada, ha portato a termine uno studio per valut [...]

Un minor inquinamento dell’aria porta a una rapida riduzione dell’infiammazione delle vie aeree e a un miglioramento della loro funzione nei bambini con asma

Immunomodulazione con la componente ribosomiale delle infezioni del tratto respiratorio negli adulti

La strategia terapeutica standard per gli episodi batterici ( e per le superinfezioni batteriche ) è rappresentata dal ripetuto uso di antibiotici.Sebbene gli antibiotici siano dotati di rapida azione e siano curativi, non sono, tuttavia, in grado di prevenire le recidive o le complicanze.L’incidenza di ricorrenti infezioni respiratorie e un sostanziale aume [...]

Alta prevalenza di disturbi orofaringei tra i pazienti che fanno uso di corticosteroidi per via inalatoria

Asma e sintomi da stress post-traumatico 5-6 anni dopo l’attacco terroristico al World Trade Center

Il World Trade Center Health Registry permette di esaminare gli effetti a lungo termine sulla salute di una catastrofe.Ricercatori dei CDC ( Centers for Disease Control and Prevention ) hanno esaminato i fattori di rischio per diagnosi di asma di nuova insorgenza e i sintomi di stress post-traumatico legato ad un evento tra gli adulti che hanno affrontato l’esperienza de [...]

Montelukast: suicidabilità e altre reazioni avverse psichiatriche

Esposizione all’ozono nel lungo periodo e mortalità

Benchè molti studi abbiano associato gli aumenti dell’ozono nella troposfera a esiti avversi sulla salute, l’effetto dell’esposizione nel lungo termine all’ozono sulla mortalità legata all’inquinamento dell’aria rimane non ben definito.Un gruppo di Ricercatori dell’University of California, a Berkeley, ha esaminato il pot [...]

Malattia polmonare ostruttiva cronica: utilizzo nel lungo periodo dei corticosteroidi per via inalatoria e rischio di polmonite

Trattamento precoce versus trattamento ritardato della recidiva di carcinoma ovarico

Le concentrazioni sieriche di CA125 spesso aumentano diversi mesi prima della recidiva clinica o sintomatica in donne con carcinoma ovarico.Lo studio MRC OV05/EORTC 55955, è stato condotto allo scopo di stabilire i benefici di un trattamento precoce basato sull’incremento delle concentrazioni di CA125 rispetto a uno ritardato sulla base della ricorrenza clinica de [...]

Lunghezza dei telomeri e rischio di tumore incidente e mortalità per tumore

Esito dopo ridotta chemioterapia per il neuroblastoma a rischio intermedio

I tassi di sopravvivenza tra i pazienti con neuroblastoma di rischio intermedio sottoposti a chemioterapia a dosi intensive è eccellente, ma tra i pazienti sottoposti a dosi ridotte di chemioterapia per periodi di tempo più brevi i tassi di sopravvivenza non sono noti.È stato condotto uno studio prospettico, di fase 3 e non-randomizzato per determinare se [...]

Potenziale ruolo della linfoadenectomia nel tumore ovarico avanzato

Insufficienza cardiaca sintomatica con uso di Doxorubicina e Ciclofosfamide seguite da terapia adiuvante con Trastuzumab

Un Comitato composto da 6 oncologi e cardiologi indipendenti ( Adjuvant Cardiac Review and Evaluation Committee - ACREC ) ha rivisto in maniera sistematica i casi di insufficienza cardiaca sintomatica per definire in modo uniforme il tasso di eventi cardiaci in 2 ampi studi ( National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project [ NSABP ] B-31 e North Central Cancer Treatment Group [ NCCTG [...]

Chemioterapia adiuvante ed eventi avversi in pazienti anziani con tumore del colon di stadio III

Iperomocisteinemia e glaucoma pseudoesfogliativo

Lo studio prospettico ha coinvolto 30 pazienti con glaucoma pseudoesfogliativo e 30 soggetti di controllo senza storia di malattia oculare Sono stati misurati i livelli plasmatici di omocisteina. I pazienti con glaucoma avevano in media livelli di omocisteinemia di 16,8 +/- 1,97 micromol/L (p < 0.0001). Il 50% ( n=15 ) dei pazienti con glaucoma presentava i [...]

Cecità , incidenza e cause nel Sud della Germania

Fattori di rischio associati alla progressione dell’ipertensione oculare a glaucoma primario ad angolo aperto.

Il glaucoma può essere associato a fattori pressione-dipendenti e pressione-indipendenti. Lo studio compiuto alla Sidney University in Australia ha confrontato i fattori di rischio pressione dipendenti ed indipendenti in un gruppo di pazienti con ipertensione oculare ( n=301 ) ed in un gruppo di pazienti con glaucoma primario ad angolo aperto ( n=438 ). All’analisi [...]

Profilo di rischio della sclerectomia profonda nel trattamento del glaucoma congenito refrattario

Incidenza del glaucoma ad angolo aperto

Lo studio di coorte australiano si è posto l’obiettivo di valutare l’incidenza di glaucoma ad angolo aperto. Sono stati arruolati tra il 1992 ed il 1994 , 3.271 soggetti di età superiore ai 40 anni. I dati di follow-up sono stati raccolti dal 1997 al 1999. La diagnosi di glaucoma è stata fatta da un gruppo consensus, costituito da 6 oftalmologi , tra cui 2 esperti in glaucom [...]

Effetto dell’assunzione di caffè sulla pressione intraoculare

Neuromielite ottica e NMO-IgG nei pazienti pediatrici

La neuromielite ottica ( NMO ) è attualmente considerata una grave malattia demielinizzante recidivante del sistema nervoso centrale associata all’immunoglobulina G specifica per l’acquaporina-4 ( NMO-IgG ), mentre nelle prime relazioni la neuromielite ottica durante l'infanzia era stata descritta come un disturbo benigno e monofase.È stato condotto u [...]

Sclerosi multipla: i normali livelli di ferritina nel liquido cerebrospinale smentiscono un ruolo eziologico dell’insufficienza venosa cronica

Aspirina ed emorragia intracerebrale ricorrente nell'angiopatia amiloide cerebrale

È stato condotto uno studio per identificare e confrontare i predittori clinici e di diagnostica per immagini della recidiva di emorragia intracerebrale lobare primaria, valutando i contributi all'emorragia intracerebrale recidivante.Pazienti sopravvissuti a emorragia intracerebrale primaria sono stati coinvolti in uno studio di coorte prospettico a singolo Centro. [...]

Livelli di 25-idrossivitamina D e performance e declino cognitivo negli uomini anziani

Associazione della carenza di vitamina-D con il declino cognitivo in donne anziane

L'associazione tra bassa concentrazione sierica di 25-idrossivitamina D [ 25(OH)D ] e declino cognitivo è stata valutata solo da pochi studi, con risultati variabili.Uno studio cross-sezionale e di popolazione ha valutato questa associazione tra carenza di 25(OH)D e declino cognitivo prendendo in considerazione i fattori confondenti.Hanno preso parte allo st [...]

25-Idrossivitamina D, demenza e patologia cerebrovascolare negli anziani che ricevono assistenza domiciliare

Sindrome nefrosica congenita e persistente ipotiroidismo dopo nefrectomia bilaterale

La sindrome nefrosica congenita è comunemente associata ad ipotiroidismo.La supplementazione con ormone tiroideo è raccomandata come terapia di cura standard.L’ipotiroidismo è ritenuto presentarsi secondariamente alla proteinuria massiva cronica con perdita di TBG ( globulina legante la tiroxina ), ormone tiroideo e iodio.Precedenti [...]

La malattia renale cronica è un predittore indipendente di infarto miocardico, ictus e morte tra uomini e donne di età inferiore a 55-65 anni

Gli aumentati livelli di FGF-23 sono associati alla mortalità nei pazienti che stanno per iniziare l’emodialisi

FGF-23 ( Fibroblast Growth Factor ) è un ormone che aumenta la velocità di escrezione urinaria del fosfato ed inibisce la produzione renale di 1.25-diidrossivitamina D, svolgendo un ruolo utile nel mitigare l’iperfosfatemia nei pazienti con malattia renale.L’iperfosfatemia ed i bassi livelli di 1,25-diidrossivitamina D sono associati a mortalità tra [...]

Disfunzione sessuale nell’insufficienza renale cronica

Terapia di sostituzione renale nei pazienti con insufficienza renale acuta

L’insufficienza renale acuta che richiede supporto dialitico è associata ad un alto rischio di mortalità e morbidità.Ricercatori dell’University of Alberta, in Canada, hanno compiuto una revisione della letteratura con l’obiettivo di individuare evidenze riguardo alla dialisi nei pazienti con insufficienza renale acuta.La qual [...]

L’obesità è associata ad iperparatiroidismo secondario negli uomini con nefropatia cronica in forma moderata-grave

L’attività fisica riduce il rischio metabolico nei bambini

Nei bambini l’incidenza della sindrome metabolica è in continua crescita. [...]

La restrizione calorica riduce il rischio di carcinoma mammario invasivo

Alti livelli di colesterolo HDL sono associati ad un basso rischio di carcinoma mammario in postmenopausa

L’incidenza di sindrome metabolica ( obesità, intolleranza al glucosio, bassi livelli plasmatici di colesterolo HDL, alti livelli plasmatici di trigliceridi, ipertensione ) è alta e sta ulteriormente aumentanndo in parallelo alla crescita dell’incidenza di carcinoma mammario. Mentre il colesterolo HDL rappresenta un fattore chiave nella sindrome met [...]

Nei pazienti con diabete di tipo 2, la caffeina assunta ai pasti altera il metabolismo del glucosio

Mancanza di effetti della liposuzione addominale sui fattori di rischio cardiaci

La liposuzione è stata proposta come un trattamento delle complicanze metaboliche dell’obesità. Uno studio, compiuto dalla Washington University – School of Medicine a St. Louis, ha valutato l’effetto della liposuzione addominale sui fattori di rischio metabolici per la malattia coronarica nelle donne con obesità addominale. [...]

L’ipoavitaminosi D è associata ad un più elevato rischio di resistenza all’insulina e di sindrome metabolica

Infezione da papillomavirus: risultati misti per il vaccino Gardasil

Sul The New England Journal of Medicine ( NEJM ) sono stati pubblicati 2 studi clinici: FUTURE I e FUTURE II che hanno mostrato che il vaccino quadrivalente Gardasil è altamente efficace per almeno 3 anni nel prevenire le lesioni precancerose, causate dai ceppi 16 e 18 del papillomavirus umano ( HPV-16, HP [...]

Alta incidenza di Mycoplasma genitalium nei giovani adulti negli Stati Uniti: un’emergente infezione sessualmente trasmessa

Reazioni avverse sistemiche con Ivermectina nel trattamento dei pazienti anziani con scabbia

La scabbia è una delle più comuni infestazioni parassitarie. L’Ivermectina, mediante somministrazione orale, è impiegata estensivamente nel trattamento della scabbia. In Francia il farmaco è stato approvato nel 2001. La maggior parte degli eventi avversi d [...]

Minore incidenza di emboli tra i pazienti sottoposti a terapia antiaggregante prima dell’insorgenza dell’endocardite infettiva

Coccidioidomicosi associata alle malattie reumatiche infiammatorie

La coccidioidomicosi è un’infezione fungina potenzialmente grave, contratta nelle aree endemiche del deserto del Sud Ovest degli Stati Uniti. Esistono scarse informazioni riguardo all’incidenza della coccidioidomicosi e sul decorso clinico nei pazienti con malattie reumatiche, che p [...]

Complicanze neuropsichiatriche della terapia antiretrovirale

Monoterapia con Acido Valproico in gravidanza e malformazioni congenite maggiori

L'uso di Acido Valproico ( Valproato; Depakin ) nel primo trimestre di gravidanza è associato a un aumento del rischio di spina bifida, ma i dati sul rischio di altre malformazioni congenite sono limitati.I ricercatori dell’EUROCAT Antiepileptic Study Working Group ha combinato i dati di 8 studi di coorte pubblicati ( 1.565 gravidanze nelle quali le donne sono sta [...]

Rischio di carcinoma mammario in base a densità mammaria, menopausa e impiego di terapia ormonale postmenopausa

Estrogeno più progestinico nelle donne in postmenopausa: maggiore incidenza di carcinoma mammario e mortalità

Nello studio Women's Health Initiative ( WHI ), randomizzato e placebo-controllato, riguardante estrogeno più progestinico, dopo un intervento medio di 5.6 anni e un follow-up medio di 7.9 anni, l'incidenza di carcinoma mammario è risultata maggiore nelle donne sottoposte a terapia ormonale combinata, mentre la mortalità per tumore mammario tra le partecipanti allo st [...]

Tossicità della terapia endocrina adiuvante nelle pazienti in postmenopausa affette da tumore alla mammella

Alti livelli sierici di 25(OH)D3 associati a ridotto rischio di tumore alla mammella

Alte concentrazioni sieriche di 25-idrossivitamina D [ 25(OH)D ] sono risultate associate a un minor rischio di cancro al seno. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato in modo approfondito la relazione tra rischio di tumore e stato menopausale, né hanno preso in considerazione fattori in grado di influenzare lo stato della vitamina D, come la dieta e la calcemia, l’ormone parat [...]

Tumore mammario: Bevacizumab associato a Paclitaxel prolunga la sopravvivenza libera da progressione ?

Calcoli ritenuti del dotto biliare comune in pazienti anziani: stenting biliare in combinazione con Acido Ursodesossicolico e Terpene

Il trattamento a lungo termine con stent biliare ha un effetto palliativo in pazienti anziani, fragili, e con grossi calcoli del tratto biliare comune.L’uso di stent con agenti coleretici come l’Acido Ursodesossicolico ( Deursil ) e Terpene potrebbero promuovere una riduzione delle dimensioni del calcolo del dotto biliare comune.Uno studio ha verificato [...]

Analisi dei fattori associati a sviluppo di complicanze nei pazienti che si devono sottoporre a sfinterotomia previo precut

La procedura precut ( papillotomia ad ago ) viene effettuata quando fallisce l’accesso biliare alla colangiopancreatografia retrograda endoscopica.Tale procedura può avere rischi aggiuntivi, ma alcuni Autori hanno suggerito che i tentativi di inserire la cannula nella papilla prima del precut sia la causa delle complicazioni.I ricercatori dell’Ospedale [...]

Miglioramento dell’assunzione orale di cibo dopo stenting duodenale palliativo per ostruzione maligna

Un gruppo di ricercatori del Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, a Boston, ha coordinato uno studio per verificare l’ipotesi che il posizionamento di stent duodenale metallico in nitinolo, autoespandibile, a scopo palliativo per ostruzione maligna gastroduodenale sia efficace e sicuro nel permettere al paziente di tollerare una dieta orale.In uno studi [...]

Storia naturale della pancreatite acuta

Non è noto se dopo un iniziale attacco di pancreatite acuta, la ghiandola infiammata guarisca completamente o se e sotto quali circostanze la malattia possa progredire verso una forma cronica.Uno studio ha valutato la progressione della pancreatite dalla forma acuta a quella cronica.Nel corso di un periodo di 20 anni, 532 pazienti ricoverati dopo un attacco [...]

Confronto tra l’effetto dell’Omeprazolo e del Pantoprazolo su un’alta dose di mantenimento di Clopidogrel, un antiaggregante piastrinico

Lo studio PACA ( Proton Pump Inhibitors And Clopidogrel Association ) ha confrontato l’effetto di 2 inibitori della pompa protonica sulla risposta piastrinica a Clopidogrel ( Plavix ) dopo stenting coronarico per sindrome coronarica acuta senza sovraslivellamento del tratto ST ( NSTE ACS ).È stato osservato che l’uso di Omeprazolo ( Losec ) riduce in modo si [...]

Associazione tra età e sopravvivenza nei pazienti con tumore gastroesofageo sottoposti a chirurgia con o senza terapia preoperatoria

La Metformina: un farmaco ovulatorio di primo impiego nelle donne con policistosi ovarica

La resistenza all’insulina rappresenta un’importante condizione correlata alla sindrome dell’ovaio policistico, detta anche policistosi ovarica. La resistenza all’insulina e l’iperinsulinemia compensatoria contribuiscono all’anovulazione, all’iperandrogenismo, [...]

L’esposizione a iodio radioattivo aumenta il rischio di tumore della tiroide

Rischio più precoce di malattia cardiovascolare per i pazienti con diabete

Gli adulti con diabete sono ritenuti essere ad alto rischio di malattia cardiovascolare, senza alcuna distinzione rispetto all’età. Uno studio, coordinato da Ricercatori del St. Michael’s Hospital di Toronto in Canada, ha valutato a quale età le persone con diabete sviluppano [...]

Il tessuto adiposo svolge funzioni endocrine

Sindrome dell’ovaio policistico: l’adozione dei criteri Rotterdam 2003 è prematura

La policistosi ovarica è stata definita secondo i criteri dei National Institutes of Health ( NIH ) nel 1990 sulla base dei seguenti disordini: 1) iperandrogenismo e/o iperandrogenemia, 2) oligo-ovulazione e 3) esclusione di disordini noti. Alternativamente, in una conferenza di esperti tenuta a Rott [...]

L’ovaio multifollicolare è comune tra le adolescenti con fibrosi cistica

Tromboembolia venosa: il Warfarin è il nuovo standard

Lo studio PREVENT ( Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism ) ha arruolato 750 pazienti, d’età uguale o superiore a 30 anni, con trombosi venosa profonda idiopatica o embolia polmonare entro i precedenti 2 anni, e che assumevano da almeno 3 mesi, in modo continuativo, l’anticoagulante Warfarin a dosaggio pieno.Lo studio ha preso avvio nel 1998 ed avrebbe dovuto termin [...]

Itcus ischemico acuto: terapia trombolitica

Studio OPTIME-CHF : il Milrinone e.v. non risulta efficace come terapia addizionale nei pazienti con esacerbazione acuta di insufficienza cardiaca

Sebbene la terapia con farmaci ad attività isotropa per via endovenosa produca benefici effetti emodinamici, non è ben noto l’outcome ( esito ) clinico nel medio termine. L’obiettivo dello studio OPTIME – CHF ( Outcomes of a Prospective Trial of Intravenous Milrinone for Exacerbations of Chronic Heart Failure ) è stato quello di verificare se l’aggiunta alla terapia standard [...]

Controversie sulle conclusioni di uno studio che ha valutato la sicurezza e l’efficacia del trombolitico Alteplase nel trattamento in acuto dell’ictus ischemico

Strategia diagnostica nei pazienti con sospetta embolia polmonare

Lo scopo dello studio è stato quello di valutare la sicurezza dell’attesa prima della somministrazione di un trattamento anticoaogulante nei pazienti con bassa o intermedia probabilità clinica di embolia polmonare e risultati negativi alla tomografia computerizzata a spirale e all’ultrasonografia. Hanno partecipato allo studio 1.041 pazienti consecutivi. Tutti i pazienti sono [...]

Fibrillazione atriale : il controllo della frequenza cardiaca da preferire al controllo del ritmo

Malaria nei pazienti con anemia falciforme: gravità, fattori di rischio, esiti ambulatoriali e durante il ricovero

Circa 280.000 bambini nascono con anemia falciforme in Africa ogni anno, ma pochi sopravvivono oltre l'infanzia. La malaria falciparum è considerata un’importante causa di questa mortalità.È stato condotto uno studio prospettico di 5 anni per parassitemia malarica, malaria clinica e anemia malarica grave a Dar-es-Salaam, in Tanzania, tra il 2004 e il [...]

Trattamento della tricoleucemia

La descrizione della tricoleucemia come entità clinica specifica è stata pubblicata 50 anni fa. La chemioterapia si è dimostrata inefficace, e la splenectomia ha rappresentato il principale approccio terapeutico per migliorare la conta del sangue periferico.La sopravvivenza media dalla diagnosi era di 4 anni. Con l'introduzione dell&rsquo [...]

Trattamento della mastocitosi sistemica in stadio avanzato

La mastocitosi sistemica avanzata è una rara neoplasia mieloide, caratterizzata da un accumulo incontrollato di mastociti neoplastici in vari organi con conseguente compromissione della funzione dell'organo, farmacoresistenza e prognosi infausta.La mastocitosi sistemica avanzata può presentarsi come neoplasia non identificabile o a lenta progressione, ma si pu&og [...]

Insufficienza polmonare acuta durante chemioterapia di induzione della remissione di leucemia mieloide acuta o sindrome mielodisplastica ad alto rischio

L’insufficienza polmonare acuta durante la remissione con terapia di induzione è una complicanza grave nei pazienti con leucemia mieloide acuta. La prognosi e il decorso clinico di questi pazienti non sono ben noti.Sono stati analizzati in modo retrospettivo 1.541 pazienti sottoposti a chemioterapia di induzione di remissione della leucemia mieloide acuta o della sindrom [...]

Policitemia vera e trombocitemia essenziale nei giovani: la leucocitosi è un fattore di rischio per recidiva di trombosi arteriosa

Ci sono prove che la leucocitosi sia associata ad un aumentato rischio di trombosi primaria in pazienti con policitemia vera e trombocitemia essenziale. Non è noto al momento se si tratti di un fattore di rischio anche per le trombosi ricorrenti.Nell'ambito di uno studio retrospettivo di coorte multicentrico, sono stati reclutati 253 pazienti con policitemia vera ( n=133 ) o tro [...]

Amiloidosi sistemica a catene leggere con carenza acquisita del fattore X: rischio di sanguinamento perioperatorio

Studio D:A:D: diabete mellito, coronaropatia preesistente e rischio di successivi eventi coronarici in pazienti con infezione da HIV

Benchè le linee guida per gli individui non-infettati con il virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ) considerino il diabete mellito equivalente alla malattia coronarica, esistono poche informazioni su questa associazione con la coronaropatia negli individui infettati da HIV.Un gruppo di Ricercatori dell’University of Copenhagen, ha valutato l’impatto [...]

Diabete mellito di tipo 1 di recente diagnosi: benefici dal trapianto autologo non-mieloablativo di cellule staminali ematopoietiche

Relazione tra ipoglicemia spontanea e iatrogena e mortalità nei pazienti ospedalizzati con infarto miocardico acuto

Mentre il controllo del glucosio è raccomandato dalle Società scientifiche per i pazienti con iperglicemia ospedalizzati con infarto miocardico acuto ( IMA ), l’entusiasmo per l’abbassamento della glicemia è, in parte, mitigato, dai dubbi sull’induzione dell’ipoglicemia.Non è comunque noto se l’ipoglicemia episodica che si ve [...]

Casi di pancreatite acuta con Januvia e Janumet

L’uso a lungo termine dei glitazoni associato a fratture nel diabete mellito di tipo 2

Il Rosiglitazone ( Avandia ) e il Pioglitazone ( Actos ) possono aumentare l’incidenza di fratture.Un gruppo di Ricercatori dell’University of East Anglia, a Norwich in Gran Bretagna, ha condotto una meta-analisi per determinare in maniera sistematica il rischio di fratture associato a terapia con tiazolidinedioni e per valutare l’effetto della terapia sulla [...]

La Metformina riduce il rischio di tumore del pancreas

Associazione del fumo di sigaretta, ma non del consumo di alcolici con il lupus eritematoso cutaneo

Per verificare se il fumo o il consumo di alcol sia associato a lupus eritematoso, è stato condotto, da 3 ospedali Universitari Francesi, uno studio caso-controllo, multicentrico, prospettico. Questo argomento è ancora oggetto di dibattito e ciò potrebbe essere legato al fatto che il fumo e il consumo di alcol sono fattori di rischio specifici per il lupus eritematoso [...]

Relazione tra malattie psichiatriche e malattia della pelle

Infezioni da herpesvirus nei pazienti con dermatomiosite primaria e dermatomiosite associata a una neoplasia maligna

Nel 15-21% dei pazienti con miosite infiammatoria, sono state riportate infezioni opportunistiche. Tuttavia, non sono disponibili dati riguardanti l'incidenza, i fattori di rischio e la gravità delle infezioni da herpesvirus.I ricercatori del Dipartimento di Dermatologia e di Medicina Interna di due ospedali universitari di Parigi, hanno condotto uno studio di coorte, r [...]

Fattori di rischio nelle persone anziane per lentigo maligna rispetto ad altri melanomi

Distinte sindromi autoimmuni in morfea

E' stata condotta da Ricercatori del University of Texas Southwestern Medical Center, una revisione retrospettiva di 245 pazienti che presentavano un quadro clinico compatibile con morfea, per determinare la prevalenza di manifestazioni extracutanee e malattie autoimmuni in questi pazienti, adulti e pediatrici.I principali eventi valutati sono stati la prevalenza delle malatti [...]

Fattori di rischio di recidiva nei pazienti con pemfigoide bolloso in remissione clinica

Esito clinico a lungo termine basato sullo stato di responsività ad Aspirina e Clopidogrel dopo intervento coronarico percutaneo elettivo

Lo studio 3T/2R ( Tailoring Treatment With Tirofiban in Patients Showing Resistance to Aspirin and/or Resistance to Clopidogrel ) ha valutato l'esito a lungo termine dopo intervento coronarico percutaneo elettivo in pazienti a basso rischio sottoposti a screening per responsività ad Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) e/o a Clopidogrel ( Plavix ).L'impatto della scarsa [...]

Associazione dell'attività fisica e sessuale episodica con lo scatenamento di eventi cardiaci acuti

Concentrazione della proteina C-reattiva e rischio di coronaropatia, ictus e mortalità

La relazione tra concentrazione della proteina C-reattiva ( CRP ) e il rischio di malattie maggiori può essere meglio valutata mediante follow-up prospettico a lungo termine di un ampio numero di persone.I ricercatori dell’University of Cambridge in Gran Bretagna, hanno valutato l’ associazione della concentrazione di CRP con il rischio di esiti vascolari e non-vascolari in [...]

Efficacia e sicurezza a lungo termine di impianto di stent a rilascio di Sirolimus per la restenosi dello stent

Nessuna evidenza di effetto rebound piastrinico dopo cessazione del trattamento con Clopidogrel

L’obiettivo di uno studio è stato quello di valutare l'esistenza di un effetto rebound piastrinico e se questo possa essere attenuato da Clopidogrel ( Plavix ).Studi clinici hanno riportato una serie di eventi trombotici dopo interruzione del trattamento con Clopidogrel.L'ipotesi di un fenomeno di rebound piastrinico è stata dichiarata causativa, ma la sua esisten [...]

Rara incidenza di insufficienza cardiaca congestizia con tumore stromale gastrointestinale e altri sarcomi trattati con Imatinib mesilato

Tumore della vescica: associazione tra la più elevata comorbidità e l’aumento del rischio di mortalità generale e mortalità tumore-specifica dopo cistectomia radicale

Il database Alberta Urology Institute Radical Cystectomy contiene dati su tutti i pazienti adulti con diagnosi di carcinoma della vescica, sottoposti a cistectomia radicale a Edmonton in Canada a partire dal 1994.Ricercatori dell’Alberta University hanno condotto un’analisi sui pazienti consecutivi presenti nel database nel periodo 1994-2007.L’endpoint dello stu [...]

Esito a lungo termine per gli uomini con teratoma identificato nella dissezione retroperitonale linfonodale post-chemioterapia

Esiti della nefroureterectomia radicale nel carcinoma uroteliale

Le pubblicazioni scientifiche sul carcinoma del tratto uroteliale superiore si limitano a studi piccoli e a singolo Centro.I Ricercatori dell’Upper Tract Urothelial Carcinoma CollaborationThe Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration, hanno studiato un’ampia serie di pazienti sottoposti a nefroureterectomia radicale per questo tipo di tumore, e hanno identificato le vari [...]

Carcinoma a cellule transizionali della vescica: la mortalità aumenta quando la cistectomia radicale viene posticipata oltre le 12 settimane

Alta incidenza di eiaculazione retrograda con la Silodosina nel trattamento dell’iperplasia prostatica benigna

E’ stata valutata la sicurezza nel lungo periodo della Silodosina ( Urorec, Silodyx ), un antagonista altamente selettivo del recettore adrenergico alfa1A, negli uomini con segni e sintomi di iperplasia prostatica benigna.I pazienti arruolati in questo studio di estensione in aperto avevano completato studi di 12 settimane, controllati con placebo, in cieco.Per 40 settima [...]

Esiti del tumore localizzato della prostata in seguito a strategia conservativa

Mortalità correlata a malattia cerebrovascolare nel lupus eritematoso sistemico

Ricercatori del Montreal General Hospital in Canada hanno esaminato l’incidenza di mortalità associata alla malattia cerebrovascolare tra i pazienti con lupus eritematoso sistemico rispetto alla popolazione generale. La coorte di pazienti con lupus eritematoso sistemico analizzata compren [...]

Maggiore epatotossicità da Metotrexato nei pazienti con artrite psoriasica rispetto ai pazienti con artrite reumatoide

La proteina C-reattiva non è in grado di predire lo sviluppo di artrite reumatoide

Uno studio, compiuto da Ricercatori del Brigham and Women’s Hospital e dell’Harvard Medical School, ha esaminato se i livelli di proteina C-reattiva, un marker sensibile di attività di malattia nell’artrite reumatoide, fossero associati ad un aumentato rischio di artrite reumatoide. [...]

Bifosfonati per il trattamento dell’osteoporosi indotta da corticosteroidi

Aumentato rischio di linfoma e morte tra i pazienti con crioglobulinemia mista non-correlata a infezione da HCV

I dati sulla crioglobulinemia mista essenziale sono scarsi. L’obiettivo di alcuni Ricercatori francesi è stato quello di descrivere lo spettro della crioglobulinemia mista nell’era dell’infezione da virus dell’epatite C ( HCV ). Lo studio retrospettivo ha analizzat [...]

Perdita uditiva neurosensoriale in assenza di sintomi nei pazienti con lupus eritematoso sistemico

Associazione tra tromboembolia venosa e antipsicotici

C’è un crescente timore riguardo allo sviluppo di tromboembolia venosa durante trattamento con farmaci antipsicotici.Ad oggi, esiste evidenza solo per la Clozapina ( Clozaril, in Italia: Leponex ).Uno studio ha esaminato l’associazione tra antipsicotici e rischio di tromboembolia venosa mediante l’analisi del WHO Database of Adverse Drug Reaction [...]

Più alta mortalità tra i pazienti anziani che fanno uso di antipsicotici convenzionali

Gravi reazioni al sito di iniezione in pazienti che assumono Naltrexone per la dipendenza da alcol

L’FDA ( Food and Drug Adoministration ) ha approvato Vivitrol ( Naltrexone ) nell’aprile 2006, per il trattamento della dipendenza da alcol, come parte di un programma che comprende anche supporto psicosociale.In base alle segnalazioni di eventi avversi postmarketing, riguardanti gravi reazioni ai siti di iniezione, l’FDA ha in corso una procedura per cambiar [...]

Impatto del trattamento con antipsicotici sui trigliceridi non-a-digiuno

Iperprolattinemia associata al trattamento con antipsicotici nei pazienti con schizofrenia

L’innalzamento dei livelli plasmatici di prolattina ( iperprolattinemia ) rappresenta un comune effetto indesiderato dei farmaci antipsicotici convenzionali e di alcuni atipici.Nei pazienti con schizofrenia, gli effetti indesiderati dell’iperprolattinemia indotta dagli antipsicotici sulla salute ( es. problemi di fertilità, disfunzione sessuale e ridotta den [...]

Trattamento farmacologico e guadagno di peso nei pazienti con disturbo bipolare

Carenza di vitamina-D nei bambini con malattia renale cronica

La carenza di vitamina-D nei bambini influenza in modo negativo lo sviluppo delle ossa riducendo la mineralizzazione.I bambini con malattia renale cronica sono a rischio di uno sviluppo osseo alterato a causa di osteodistrofia renale e di concomitante carenza di vitamina D.Le linee guida pediatriche della Kidney Disease Outcomes Quality Initiative suggeriscono di misurar [...]

Arteriopatia cerebrale nei bambini con neurofibromatosi di tipo 1

I risultati precoci all’EEG nell’encefalopatia ipossico-ischemica predicono gli esiti a 2 anni

Uno studio ha esaminato l’evoluzione dei cambiamenti elettroencefalografici ( EEG ) dopo danno ipossico.E’ stato eseguito un EEG continuo, multicanale, a neonati a termine con encefalopatia ipossico-ischemica, da meno di 6 ore a 72 ore dopo il parto.In totale 44 neonati hanno completato il follow-up di neuro sviluppo, e 20 ( 45% ) di loro hanno mostrato [...]

Malattia allergica e sensibilizazione atopica nei bambini in relazione alla vaccinazione contro il morbillo e all’infezione da morbillo

Esiti della malattia meningococcica negli adolescenti

Sono stati esaminati gli esiti fisici, cognitivi, educazionali, sociali e psicologici della malattia meningococcica nell’adolescenza e anche i fattori demografici e della malattia associati a questi esiti.In totale, 101 coppie caso-controllo appaiate per genere ed età ( tra i 15 e i 19 anni al momento della malattia; 46% maschi ) provenienti da 6 regioni dell&rsqu [...]

Emangioma infantile e retinopatia della prematurità: possibile associazione